近年来手术设备及器械不断进步。深圳市第三人民医院（深圳国家感染性疾病临床医学研究中心）引进首台第四代达芬奇机器人。7月8日，该院肝胆外科使用该机器人为一名患者完成了胰十二指肠切除术——肝胆外科难度最大的手术之一。同时医患在手术过程中“零接触”，避免了职业暴露感染风险。达芬奇机器人大显身手，彰显特点和优势。
 
创口小 手术精准度高
 
手术机器人的广泛应用是近年来微创外科发展主流趋势之一。达芬奇手术机器人是目前全球领先、应用广泛的内窥镜手术控制系统，外科主刀医生可以在远离手术台的操控台上，通过观察立体的腔镜手术画面操控机械臂，为患者实施精准手术。
 
51岁的张先生（化名）近3～5年间胰腺炎反复发作，一旦发病便腹痛难忍。6月30日，张先生来到深圳市三院肝胆外科就诊，影像学检查显示他的胰腺出现了占位性病变，有患胰头癌的风险。7月8日，深圳市三院肝胆外科副主任医师赵新用第四代达芬奇手术机器人为他进行了胰十二指肠切除手术。
 
以前这种大手术，手术台上至少需要4名医生、1名护士，现在只需要1名医生辅助就可以了。
 
此外，传统的手术方式造成的腹部创口有25～30厘米长，而使用第四代达芬奇机器人，创口只有5个8毫米的小孔。
 
据悉，第四代达芬奇手术机器人去年才在我国全面上市，较每一个动作都需要医生操作一次的第三代，第四代更轻巧、便利和智能，被誉为“像手动挡的车升级成了自动挡”。它还能将画面放大15倍，比医生裸眼看的清楚得多。
 
医患“零接触” 避免职业暴露感染风险
 
赵新介绍，第四代达芬奇机器人的机械臂是模拟人的手臂设计的，但它的旋转角度超越了人手臂的旋转角度，达到了惊人的720°。
 
普通腹腔镜手术如同用手拿着一双筷子，再用筷子夹着一根针去做手术；达芬奇机器人手术则如同直接拿着针做手术，如臂使指可以更精细。
 
第四代达芬奇机器人不仅能完成肝胆外科绝大部分手术，还可以应用到泌尿外科、妇产科、心外科、胃肠外科等科室的手术中，几乎覆盖所有外科术种。
 
第四代达芬奇机器人另一大特色是，改变了传统外科医生的操作方式，只要有光缆，操作台“可以放在任何一个地方”，真正实现了“千里之外”的远程手术。在手术过程中，主刀医生不必直接接触患者，甚至不用穿手术服。
 
国家感染性疾病临床医学研究中心担负着合并特殊感染性疾病的救治工作，使用达芬奇机器人手术可以大大减少医生职业暴露的风险。赵新介绍，张先生就是一名合并艾滋病及乙肝的患者，手术时操作台被放在手术间的角落里，主刀医生全程没有和张先生发生任何接触，就完成了这台4小时的手术。目前，张先生恢复情况良好。
 
机器人开启医疗新时代
 
近期，江苏省无锡市某三甲医院为达芬奇机器人授权行医手术资质，开启了医疗新时代，并在腔镜外科、泌尿科、普通外科、肝胆科等领域展开应用。
 
人们期望机器人可以更好地辅助生活和工作，另一方面又害怕机器人如科幻电影所演，失控后对人们造成的威胁。也有人担心机器人会让医生失业。
 
达芬奇机器人确实是医院的宠儿，但依然无法单独进行一场手术，仍需主治医生在一旁进行指导操作。机器人只是助手，医生仍不可替代。
 
 
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）