深圳一男子舌癌复发，为了彻底清除癌细胞，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院专家联手为其制订“换舌”的治疗方案——取患者腿上的皮肤和血管，做成皮瓣，与缺损舌体进行“无缝对接”，为其成功再造了一个完整的新舌头。
 
舌癌复发 两次求医
 
57岁的郑大叔是深圳的一名公务员，7年前，因舌头边缘长了肿瘤，做过一次手术。
 
去年12月，郑大叔舌根部又长了一个类似樱桃大小的肿瘤，于是到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院求医。该院头颈外科主任魏明辉教授一眼看出是舌癌复发，建议其再做一次手术，可郑大叔选择了保守的放疗。几次放疗后，他又因出现严重的喉部反应、吞咽困难等症状，最后直接放弃了治疗。
 
今年4月，郑大叔疼得实在无法忍受，才下决心再次来到魏明辉教授的诊室，他说：“我可以做手术，但希望不要影响吞咽及讲话功能。”
 
魏明辉教授握着郑大叔的手安抚他：“您放心，这个手术我很有信心，我可以邀请倪松教授一起完成这个手术，一定不会让您失望！”
 
专家联手 制定“换舌”方案
 
为了彻底清除癌细胞，魏明辉教授与倪松教授联手，为患者制订了一套“换舌”的治疗方案，即舌癌联合根治手术+皮瓣转移修复手术，这样一来，既能保全生命，又能恢复郑大叔“舌头”的吞咽和咀嚼功能。
 
考虑到舌体重建所需要的皮瓣组织量比较大，专家们决定从大腿外侧取一块带有血管的皮瓣，为患者再造一个完整的新舌头。
 
倪松教授说：“这可不是简单的‘拆东墙补西墙’，必须确保皮瓣与切口完美对合，同时还要将纤细的血管吻合，这样才能保证这块肌皮瓣的存活。”
 
“移花接木”成功再造新舌
 
日前，郑大叔被送入手术室，倪松教授和魏明辉教授带领团队“兵分两路”：一路进行肿瘤根治性切除手术，另一路则取患者左大腿外侧皮瓣，之后与缺损舌体进行“无缝对接”。
 
整台手术最复杂的环节需要借助显微镜，利用比头发丝还细的手术线，将皮瓣上的数条血管与颈部动静脉对接起来。由于颈部动静脉直径只有2毫米，医生只能小心翼翼地“穿针引线”，接一根血管就要耗时数十分钟。待皮瓣缝合后，还要进行整形，塑造成舌头的样子。整个手术过程耗时6小时。
 
手术10天后，郑大叔便可讲话及进食流质。目前，他恢复良好，吞咽顺利，说话也较为流利，正在进行下一步辅助化疗。
 
舌头上长了肿瘤，要保命就得切除整个舌头，可没了舌头，既不能说话也无法感知味觉，人生将是何等痛苦。幸运的是，医生用精湛的技术为患者重新“造舌”，不但挽救了患者生命，还保住了其舌头的功能。不得不说，这真的太神奇了！
 
专家表示，舌癌和意外伤害舌头切除三分之一以上，就必须再造舌头。对于这类病人，保命第一，功能第二，美观第三。虽然与正常的舌头相比，还有不尽完美之处，可能会丧失一部分味觉、触觉等，但它可以帮助患者恢复语言、吞咽、咀嚼功能。
 
究竟如何预防舌癌呢？专家提醒，要养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。合理均衡的饮食，多摄取富含维生素类食物，尽量减少接触放射线等；改善口腔卫生状态，积极治疗牙疾。一旦发现良性舌瘤，应及时切除。
 
 
（环球医学编辑：余霞霞）