基层医生的薪酬待遇关系着基层医疗卫生人才是否留得住、工作的积极性是否会“打折”的问题。近日，河北省发布了《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（以下简称《意见》）提出，将通过5大举措来改善基层医生的工资和绩效。基层医生的涨薪潮又来了！会是你吗？
 
公卫资金分配更合理 基层医疗机构支付比例再提高
 
《意见》提出，统筹使用医疗保障基金和公共卫生服务资金，提高对基层医疗机构的支付比例。这样一来，基层医生开展工作会更加方便，绩效分配也会更加合理，像因医保无法报销导致无法提供基本医疗服务、提供公卫服务没有经费补偿等现象将逐渐减少，甚至消失。
 
同时，这一举措将完善公共卫生资金分配固化以及服务主体健康责任分割等问题。
 
全科医生工资水平等同县级综合医院临床医师
 
《意见》提出，全科专业招收数量力争达到当年住院医师规范化培训总招收计划的20%，加大定向免费培养、在岗人员继续教育培训力度，提高基层全科医疗服务能力。由此看来，基层全科医生数量和质量还是不能满足当前基层医疗的需求，也是基层医疗事业发展中存在的关键问题。
 
《意见》还明确，推动基层医疗卫生机构全科医生工资水平与当地县级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。这意味着，随着全科医生的地位、工资待遇以及其他福利的提升，今后将成为基层医疗中的香饽饽。
 
岗位定绩效 多劳多得
 
《意见》提出，加强医疗机构内部专业化、精细化管理，健全综合绩效考核制度，分类完善科学合理的考核评价体系，考核结果与财政补助、医保支付、薪酬总量等挂钩。
 
这一举措充分体现了基层医疗的岗位差异，以岗位定绩效，也体现了多劳多得、少劳少得、不劳不得。这也意味着，今后医生价值会有更好的体现。合理的工作量得到合理的收入，不仅会提高医务人员积极性、对医疗服务质量和水平也会有明显改善。
 
向乡镇卫生院拨付周转金
 
《意见》提出，建立预付周转金制度，医保经办机构向未纳入医联体的二级及以上定点医疗机构和就医人员多的乡（镇）卫生院拨付周转金。
 
最近，医联体建设可谓是十分火热，一旦乡镇卫生院与上级医院形成紧密的利益纽带，必将享受到这一政策所带来的红利。
 
基层医保报销比例不低于90% 拉大各级报销差距
 
《意见》提出，合理设置不同级别医疗机构住院报销比例，适当提高基层医疗机构报销比例。基本医疗保险一级医疗机构政策范围内报销比例原则上不低于90%；城乡居民和职工基本医疗保险一级、二级医疗机构政策范围内报销比例相差分别不低于10%和3%；二级、三级医疗机构政策范围内报销比例相差分别不低于15%和5%。
 
这意味着，基层医疗机构和大三甲医院的医保报销比例最低分别相差25%和8%。这样拉大各级医疗机构报销差距，一方面，有利于进一步推进分级诊疗，减少大医院对基层患者虹吸；另一方面，一旦基层医疗机构的患者增多，收入也不言而喻。
 
基层再掀起涨薪潮 你会心动吗？
 
目前在基层服务的医生与城市大医院医生在薪酬待遇、职业发展等方面存在较大差距，难以留住人才。
 
对此，专家表示，完善基层医务人员激励政策，应该从政策上解决一些他们的待遇和职称等问题，解决他们的一些后顾之忧。
 
正如专家所言，目前在基层，医生无论是待遇还是发展前景，都跟大医院的医生没法比，好的人才又怎么会选择留在基层呢？
 
因此，要想吸引更多基层医学人才，不仅要关注人才的吸引，还要重视人才的稳定，防止流失，才能形成“培育、引进、留住”完整的机制链条，让人才感受到工作有劲头、有甜头、有奔头，愿意安心扎根留下来。
 
河北省的这一举措，无疑为医疗保障制度改革交出了一份满意的答卷。话说基层机会多多，福利多多，学医的老铁们，有没有很心动？
 
 
 
 
 
（环球医学编辑：余霞霞）