近年来，不少专家学者均对医界“唯SCI至上”的风气提出了质疑与批判，呼吁改革。近日，人力资源社会保障部和国家卫健委共同研究起草了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见（征求意见稿）》（简称《意见》），明确破除“唯论文”，突出临床实践。这次职称评审改革真的要来了！
 
《意见》中明确，突出实践能力业绩导向，科学设置评价标准，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。主要内容如下：
 
1、明确医药护技各级别职称名称
 
《意见》指出，卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级，初级分设士级和师级，高级分设副高级和正高级。卫生专业技术人员职称划分医、药、护、技四个专业类别。
 
医疗人员各级别职称名称分别为：医士、医师、主治（主管）医师、副主任医师、主任医师；药学人员各级别职称名称分别为：药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师；护理人员各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师；技术人员各级别职称名称分别为：技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。
 
2、促进卫生职称制度与职业资格制度有效衔接
 
《意见》指出，按照《中华人民共和国执业医师法》和《护士条例》参加医师、护士执业资格考试，取得执业助理医师资格，可视同取得医士职称；取得执业医师资格，可视同取得医师职称；取得护士执业资格，可视同取得护士职称。
 
3、实行学术造假“一票否决制”
 
《意见》指出，将医务人员在重大自然灾害或突发公共卫生事件中的表现作为医德医风考核的重要内容。
 
完善诚信承诺和失信惩戒机制，实行学术造假“一票否决制”，对通过弄虚作假、暗箱操作等违纪违规行为取得的职称，一律予以撤销。
 
4、突出临床实践
 
《意见》指出，针对卫生行业实践性强的特点，重点评价临床实践和疾病预防控制等业务工作的数量和质量，按照医、药、护、技四个专业类别分别制定评价标准。将门诊工作时间、现场工作时间、收治病人数量、手术数量、护理工作时间等作为申报条件，将治疗效果、手术难度、手术质量、住院费用等作为重要指标进行量化评价，科学准确评价卫生专业技术人员的执业能力和水平。
 
5、破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向
 
《意见》指出，不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历等作为申报的必要条件。科学合理对待论文，在职称评审和岗位聘任各个环节，不得把论文篇数和SCI等相关指标作为前置条件和评审的直接依据。不得将人才荣誉性称号与职称评审直接挂钩。
 
6、实行成果代表作制度
 
《意见》指出，临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、卫生标准、技术规范、科普作品、技术专利等均可作为业绩成果代表作参加评审。
 
7、落实单位用人自主权
 
《意见》指出，用人单位根据职称评审结果合理使用卫生专业技术人员，实现职称评审结果与岗位聘用、考核、晋升等衔接。健全聘期考核制度，加强聘后管理，在岗位聘用中实现人员能上能下。
 
8、鼓励人才向艰苦边远地区和基层一线流动
 
《意见》指出，对基层卫生专业技术人员的论文、科研和职称外语不作要求。对长期在基层服务、业绩突出、表现优秀的卫生专业技术人员，可适当放宽学历要求，同等条件下优先评聘。
 
各地可单独设立基层职称评审委员会或评审组，对艰苦边远地区和基层一线卫生专业技术人员实行“定向评价、定向使用”，取得的职称限定在艰苦边远地区或基层有效。
 
9、下放职称评审权限
 
《意见》指出，以确保评审质量为前提，科学界定、合理下放卫生专业技术人员职称评审权。医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院和省级疾病预防控制机构可试点开展高级职称自主评审。
 
本意见适用于各级各类医疗卫生机构的卫生专业技术人员。意见反馈截止时间为2020年12月15日。
 
临床医生必须在提供合格医疗服务的基础上再谈科研
 
曾有人半开玩笑地说：“发一篇SCI，发家致富指日可待。”确实，与各种利益挂钩的评职称、评奖项、评人才都有SCI的身影。
 
全国政协委员、阜外医院心律失常中心主任张澍曾表示，年轻人把过多精力集中在发表SCI论文上，不好好学临床；更有甚者为了发文章，写假文章或买文章，被发现后，科研学术生涯彻底断送；为了发表SCI论文可谓是“毁掉”了一批年轻人。
 
张强医生也曾表示：“没有人认为科研不重要。只是，连基本的人性化关怀都给不了患者的医生，去奢谈科研论文，只是浮躁学术的托词而己，受害的是患者和真正的临床医生。临床医生，必须在提供合格医疗服务的基础上再谈科研，否则就是本末倒置的不良医风。”
 
如今，变革真的要来了，希望能够刹住医界“唯SCI至上”的风气，让临床医生回归治病救人。
 
（环球医学编辑：常路）