当前，我国的医疗环境不容乐观，医患关系日益紧张。最近，泰兴市一起医疗纠纷让一张两年前医患间私了的“收条”浮出水面，进一步折射出当前医疗纠纷中存在的一系列问题。医疗纠纷应私下解决还是通过法律途径？

医患纠纷事件：爷爷、继父先后在医院不治，都有这名医生参与

2010年年底，爷爷吕香宝因为肠梗阻到泰兴市人民医院做手术，手术后出现肠瘘、腹腔感染。拍片复查发现，吕香宝肚子里有一根手术弯针。随后，吕虎儿找到张医生为爷爷做了第二次手术，但腹腔感染依然很严重。“人已经快不行了。”吕虎儿说，张医生通过中间人找到了他。

“他让我们不要到医院去讲，因为他就要（从副主任医师）升主任医师了。”吕虎儿说，张医生提出交个朋友，以后家人生病的话肯定帮忙。吕虎儿考虑到爷爷已经90岁了，也想息事宁人。双方谈妥后写下字据：吕虎儿今收到张某某人民币25000元作为吕香宝继续治疗费用，吕香宝住院欠费不再由吕虎儿承担，今后有关吕香宝的病情不再与院方及张某某有关。落款为张某某和吕虎儿。立下字据后，吕虎儿将爷爷的病历都交给了张医生。

“后来爷爷过世，张医生第一个送来花篮，跪在爷爷面前，我们挺感动的。”吕虎儿说，今年继父生病后，他第一个就想到了张医生。

吕虎儿介绍，继父卢永宁今年73岁，6月29日感觉腹部不适到泰兴市人民医院检查，被诊断为癌症，几次手术后于10月6日离开人世。吕虎儿认为，张医生参与了继父的治疗，因为手术失误导致了继父的死亡。“三年间，爷爷和继父相继在他手上手术死亡，我无法接受。”吕虎儿说，张医生又提出私下贴钱解决此事，他决定将“收条”公开。

院方回应：没弯针这回事，“协议”是医生个人行为

对此，泰兴市人民医院回应，立字据纯属个人行为，与医院无关。院方不可能管到每个医生，但是不通过院方肯定是不合适的，作为一个医生没有权限处理这个事情，科室也没有权限处理。对于吕虎儿继父的医疗纠纷，院方表示，如果吕虎儿认为是医疗事故，建议通过司法鉴定和诉讼程序，明确责任后再解决争议。

据泰兴市人民医院医患沟通办公室主任鞠正东介绍，吕虎儿的继父死亡后，医患双方进行了沟通，直到第三次沟通时，吕虎儿才提到了两年多前爷爷死亡的事，因此院方也是10月份才知道的。关于吕虎儿提到的弯针事件，院方找了科主任，将病历调出来看，“事实上不存在有弯针的情况，病历里肯定没有。”既然没有弯针，为何私下达成协议？鞠主任说：“作为院方怎么来了解呢？并且这是好多年前的事情了。”

医疗纠纷应私下解决还是通过法律途径？

医疗工作的不确定性、发展性、随机性和内部运行过程结构的复杂性，使医疗工作属于一个高错误率的行业。医学自身局限与社会期望值不对等，而且每个医生的水平也是不同的。面对患者，他们不可能解决每一个人的问题。当医疗纠纷发生时，医患双方到底该怎么做呢？是私下解决？还是走司法程序？

一旦出现医疗纠纷，医院和患者之间，往往是“公说公有理，婆说婆有理”。大多数时候，患者法律意识淡薄，往往通过私了了事，医院不想因事情闹大而影响声誉，往往也私下解决，但这样的解决方式牢固吗？事件到底是医疗事故还是正常医疗下患者的正常死亡？是患者的无理取闹还是医生的过错？

医疗纠纷事件应当通过法律途径解决，是谁的责任谁承担，医生有错绝不逃避，给予相应处罚；但若不是医院的过错，院方也不应承担。法律终将还原事情真相。只有这样，才能解决医患间的不信任。

网上有人调侃说：患者带着摄像机看病，医生头戴钢盔上班。两种极端行为反映出医患之间严重缺乏信任的现状。医患之间的“心病”植根已深，不是短时间内能够“治好”的。降低医疗风险、构建和谐医患关系，最根本的举措是提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，通过法律途径解决医疗纠纷。

(环球医学编辑：常 路 )