继去年医保“灵魂砍价”之后，今年的医保谈判中再现无数名场面：有来自东北的药企谦虚地说自己不会讲价；还有药企用上了“小心机”，每条报价都带上数字8……日前，被称为历年最大范围的医保谈判终于落下帷幕：119种新药入列，降价幅度过半，新冠治疗药品也被囊括……

据国家医保局介绍，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》将自2021年3月1日起在全国范围内正式启用。目录内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种，目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

医保谈判大结局：多种药品入围 价格打“五折”

此次国家医保目录调整力度空前，共计有162种药品进行了谈判，为历史最多的一次。谈判成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。据悉，新入围的119种药品涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更大。专家表示，这批新入围的药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”。

值得注意的是，本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。进一步降低价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品。这些药品单药的年销售金额均超过10亿元，经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。

新冠诊疗药品全入局

疫情之下，新冠治疗药品要不要纳入医保备受关注。根据今年8月发布的《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，2020年药品目录拟新增药品的第一个条件就是与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。

结果也未让人失望。据国家医保局介绍，利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等新冠肺炎治疗相关药品被调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入。

此外，为更好满足患者对新上市药品的需求，今年8月17日前上市的药品均被纳入此次调整范围，有16种今年新上市的药品被纳入目录，体现了支持新药的导向。

行业人士认为，新冠病毒流行仍在持续，且时间未知，因为涉及的范围大、人群广，必须将相关药物纳入医保，这也是医保要“保基本”的体现。

北京大学第三医院医保办主任胡牧指出，国家对医保药品目录进行调整的出发点就是为了让老百姓吃药变得更加方便，在对药品的选择面更广的同时，让药品的价格更低。对于国家医保药品目录而言，当然希望它越大越好。其还表示，目录在进行调整时，相关的药品“有进有出”，将来如果我国逐渐启动DRG（按疾病诊断相关分组）或者打包付费，这个目录应该会越放越宽。

（环球医学编辑：余霞霞）