最近，郑大一附院春节开工后首个周一工作日人山人海的画面再次登上热搜。这家医院经过不断的扩张，俨然已经成为一家超级巨无霸医院。
 
尽管近年来，有关部门严禁公立医院盲目扩张，但公立医院不断扩张的热情并未停息。那么，对于公立医院扩张，控还是不控呢？最近，有全国人大代表提出《关于增加公立医院数量、扩大公立医院规模的建议》（简称《建议1》）与《关于有效放宽公立医院数量和规模限制的建议》（《建议2》），对此，国家卫健委在官网上进行答复，我们或许可以从该答复中窥探一二。
 
答复《建议1》：合理把控公立医院发展规模 支持部分实力强的公立医院发展单体多院区模式
 
国家卫健委经商国家发展改革委、国家中医药局，现答复如下：
 
公立医院是医疗服务体系的主体，以有限的医疗资源，为人民群众提供优质高效的医疗服务，为抗击新冠疫情筑牢坚固的医疗救治防线，为打赢新冠疫情防控阻击战发挥重要作用。
 
2015年3月，国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（简称《规划纲要》），提出合理控制公立综合性医院数量和规模的要求，各地在制定区域卫生规划时要充分考虑地方实际，合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置，禁止举债建设和装备。根据《规划纲要》要求，我委指导各地印发实施省、市、县三级区域医疗卫生服务体系规划，进一步优化各地医疗卫生资源配置，切实提高医疗服务能力和医疗服务可及性。
 
2020年6月正式施行《基本医疗卫生与健康促进法》。我委将深入贯彻《基本医疗卫生与健康促进法》，继续做好下一阶段医疗卫生服务体系规划研究制定和实施工作。一是优化公立医院布局和体系建设。二是提高公立医院规模和建设标准。“十四五”期间开展医院基础设施改造和设备升级，提高建设前瞻性和现代化水平。支持部分实力强的公立医院发展单体多院区模式，发生重大疫情时迅速转换为传染病收治定点医院。三是强化学科建设和人才培养。四是大力推进公立医院信息化建设。
 
答复《建议2》：科学确定公立医院和社会办医院的规模 支持公立医院适度发展多院区
 
国家卫健委经商国家发展改革委，现答复如下：
 
党的十八大以来，我委始终坚持公立医院主体地位，将公立医院改革发展作为深化医改的重中之重，坚定不移加以推进。虽然社会办医院在机构数量上占了较大比例，但其医院规模、资源占有量、服务能力、技术水平与公立医院相比还有较大差距，发挥补充作用。这次抗击新冠疫情，公立医院充分展现了近年来体制机制改革、学科技术发展、人才队伍建设取得的成果，筑牢了医疗救治的坚固防线。同时，也暴露出一些短板和不足。
 
为认真总结新冠疫情经验教训，加快补短板、堵漏洞、强弱项，更好满足人民群众医疗卫生服务需求，我委正在研究制订推进公立医院高质量发展的政策措施。推动各级政府全面落实对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策，加大对中医医院、传染病医院的支持力度，积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务，支持公立医院依法依规接受社会捐赠。同时，为适应经济社会发展、群众医疗服务需求和重大疫情防治需要，我委正在研究修订全国医疗卫生服务体系规划，科学确定公立医院和社会办医院的数量、规模及布局，合理调整公立医院的床位配置标准，支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区，发生重大疫情时迅速转换功能。
 
下一步，我委将持续深化公立医院综合改革，推进建立健全现代医院管理制度试点，推动公立医院高质量发展。
 
近年来，对于公立医院是否应该扩张，扩张后的利与弊，业内人士一直争论不休。但在基层医疗机构能力薄弱、传染病医院太弱、社会办医问题多多的当下，支持有能力的公立医院发展单体多院区模式，对当下这种医疗现状来说不失为一种合理方式。对此，您怎么看？
 
 
（环球医学编辑：常路）