如今,从中央到地方已经出台多个鼓励医生多点执业的文件,但这只是过渡性文件,最终目标是要医生回归自由身,成为自由执业者。但目前已有很多先行者,率先一步走出体制,选择自由执业。自由执业对中国医生来说是一个新生事物,没有成功经验可以借鉴,未来可能遭遇很多未知的困难和艰辛。
对于选择自由执业的医生来说,自身需要具备哪些素质,清楚哪些做事原则,需要什么样的心理准备,才能让自己在自由执业里游刃有余,一一化解未来可能遇到的困难和挑战,最终实现自己的目标?以下是我多年任职民营医院院长的经验,希望能对众多选择自由执业的医生起到一些答疑解惑的作用。
医生自由执业者可以选择这样的"三心二意"。信心恒心决心,创意乐意!
医生自由执业者的核心价值能否支撑自身在医疗职场里游刃有余?从某种意义上说,医生的价值取决于自身的职业积淀。唯有自己看重并做厚自身,价值就力压千钧,自己看轻并菲薄自身,价值就薄如纸片。只有不断找寻机会的人才会及时把握机会。虽然,趋利避害是人的天性,但医生的自由职业发展不应该是名利场,而是一个合作的共同体。彼此之间有着精细各施其职的分工,有着追求生活质量的愿景。
医生,就应当是个精英的职业,应当是个受人尊重的职业!医生自由执业需要熟练掌握实用自由执业规则,需要清楚做事原则,需要学会能否当主角或跑龙套。医生准备成为自由执业者,在此之前要知道以下几点:
1、如今医疗行业单打独斗越来越少,合伙做事越来越多。首先评估自己是否能成为医生自由执业合伙人?能否具备长期维系医生自由执业者的融洽关系?这是一个最基本的成功意愿。其次,契约精神和妥协风度,可否同心同利同德?再次,自由执业分道扬镳是基于理念和理想?还是理智和理解把你们粘在一起的?每个医生所受的职业训练,思维方式和性格,工作习惯和方法都不同,在一起合伙是因为彼此的能力互补而不是别的,当你受不了你合伙人有不同差异的时候,想想对方是你当下能找到的最佳人选吗?如果他足够“完美”为什么不自己自由执业或找更好的人合伙呢?
2、自由执业医生应该坚持并力行一条价值观:物有所值。一个团队中,只能有一个最有效的管理者。因为只有10%的人是高度自律,对自己有高要求,无论在何种环境下,是否被监督要求,都能做到尽职尽责尽心尽力,晓得是在为自己工作。而亦有10%的人,会觉得工作规则和考核对他们简直是枷锁,无论怎么沟通协调,都达不到基本要求。而剩下的80%则是普通人,也是望风而动的墙头草,在合理的规则和考核下,能够按要求完成份内工作。
正确的做法是提拔褒奖高度自律10%的人,把他们树立成自由执业榜样,让那80%的人向他们靠拢,并且坚决请那个自以为是10%的人离开。否则,自由执业的联合创始人一定会发现,后面那10%的人,会像瘟疫一样传染中间那80%的人,使他们工作激情不断下滑,久而久之,自由执业的联合创始人只能把大量工作压到前10%的人头上,这不仅对他们不公平,更会变成“小马拉大车”。而且你完全没有资格责怪那80%的人不自觉,因为这是人性使然,是自由执业的联合创始人没有引导好人性。
3、不建议自由执业创始团队里有之前的朋友。因为朋友是最有可能成为团队多米诺骨牌的第一张牌,当它发生时,恐怕自由执业的联合创始人情感上接受不了。而且就算没有发生,当对方成为盟友的时候,自由执业的联合创始人已经失去了这个朋友。如果自由执业成功还好,只要这种朋友不太过分,团队至少可以高薪养着他,而如果自由执业进入困境甚至绝境,对方难免会迁怒甚至反目,哪怕他并没有做出什么贡献,就算他不迁怒于你坦然接受,恐怕你自己心里也会觉得过意不去对不住人家。在组建自由执业创始团队时,实在缺人或朋友有你需要的专业技能而必须拉对方入伙,至少要做到:以市价予之,以市道待之。
4、对于初次自由执业者来说,离鸡汤远点,离情怀远点。天道有常,不为尧存,不为桀亡。鸡汤告诉你,越是痛苦疲惫越要咬牙坚持。而现实是,不是痛苦疲惫让你坚持下来,而是大于痛苦疲惫的成就喜悦感受让你坚持了下来。所谓坚持,不过是对痛苦疲惫的忍耐程度。不要带着理想上路,赚钱只是理想实现成功后,自然而然的附属品。自由执业的目的就是为了第一桶金,无非就是赚到小钱改变生活,赚到大钱改变命运,就这么点事儿。至于实现理想或改变世界神马的,那都是附属品,不要本末倒置,买珠还椟。
5、医生自由执业的业务收入增长,靠的是最有效的管理,而管理的最大的敌人,是被管理者的挫败感,打败挫败感的是工作效率的增长和职业成果。长久可持续的团队高执行力不是要求和考核出来的,而是要让医生持续的把自由执业当成乐趣,这不是靠个人兴趣,而是自由执业工作本身可以苦,可以累,可以有挑战,但不能太难看到成果。不反对理想,实现理想不是光靠信念和能力,而是要有稳定的财务保障和相关的人脉资源,才能支持医生自由执业的信念,让医生自由执业有信心有实力走的更长。即便心里确实有大理想大抱负,也要先把它们雪藏起来,把第一桶金先赚到了,才能支持把理想推的更高。若没有一颗经历过浴火重生炼出来的强大而又狰狞的心,医生自由执业走不到最后。
6、所有本来有机会GOOD ENDING却最终GAME OVER的医生自由执业,都是因为成于野心败于欲望。一路走下来,愈发就能够理解看重成败,淡化是非“天理既人欲”“顺势而为”等等内涵含义。不要最终发现自己心有菩提手有刀,欲成舍利却成妖。注定只能走到阶段性终点。但是,走过的一路上的风景,没有错过,让医生对自由执业有了更加真实的认识和理解。在我看来,医生自由执业是一个重新认识自己,重新认识他人,理解痛苦,拥抱孤独,颠覆三观,破心中贼的过程。其实, 在医生自由执业的真空里,没有人告诉你,该做什么,停止什么,该往哪里去。
无论医生是不是想自由执业,每一位医生,在这个大时代里,都可以通过心路修炼,懂一些大道理,有一些小智慧,独立思考,融入时代。毕竟,这世界上没有什么是自己应得的,亦没有什么是自己不配得到的,生在这时代,高峰总要攀。
综上所述,医生选择自由执业,要有适合自己“量身定制”的方向感,说白了就是做自由执业的医生,须比其他医生更有优势,能面对竞争对手。但不能忽视的是自由执业医生能考虑到的,其他所有医生也都能想得到,因为真正的医生自由执业是个充满铜臭味儿的事,算你不是冲着钱去的,也要把它当作是碎玻璃放到嘴里咀嚼,吞下自己的重血腥味儿,这种职业过程也同样会把自己平素的情怀鸡汤味儿给冲淡。因为入自由执业门槛,最终一定变成是拼成本拼效率,如果本身职业风格不够极致,又没有强品牌力背书,很容易被所谓的诊所、门诊部轻松干翻,或自己活得的很苦逼。因为现实的医疗市场不存在什么劣币驱逐良币,良币这东西只有在拥有市场时,才名副其实。倘若都被劣币给驱逐了那就成了冥币。在自由执业职场现实中,最需要学会的两招就是如何做,以什么为目标?别被理想忽悠,理想是需要的,但不是别人的理想,而是自己的。怎么做?身在职场,需要熟练掌握实用自由执业规则,相当于人在江湖,深谙四两拨千斤之道。医生自由执业做事原则,需要学会能否当主角或跑龙套。
(作者:郭俊 主任医师、民营医院院长 环球医学编辑)
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