近几年来，我国医患关系紧张、医患信任缺失、冲突频发，成为社会高度关注的热点。患者就医期待的都是从医生那里得到好的服务，医生也希望能把患者的病治好。然而到了最后，双方却都颇有怨言，这其中的问题值得我们深思。

医患沟通不充分是医患纠纷的一个重要隐患。决定医患沟通的一种重要因素是时间。因为时间有限，医疗中一些原本不应该被简化的程序和标准被简化，而这些流程对患者而言却至关重要。比如，在我国，一个病人去看病，会在查资料、挂号、排队上忙活大半天，医生与病人交流的时间却只有三分钟。也许有些病不是什么大病，在三分钟内也能说明白问题，但是，病人的心理是极不舒坦的。

相比，在美国，如果孩子患有一种比较罕见的疾病，到了美国哈佛医院，通过预约系统确定了一个时间去看病。每个医生，都有护士和秘书与患者进行事先沟通，以便确定初步的情况，提高效率。负责看病的是一个很高级的医生，在独立的诊室，先是与孩子和家长聊天，了解生活和家庭，然后才是诊断过程，最后是解释病情和告知事项，占了相当大的时间比重。最后的诊断报告不是当时给的，医生要根据临床记录，拿出额外的时间再做出研究之后，才会向患者提交正式报告。在中国，这个过程中的很多环节，被忽视或者被省略掉，这就像吃快餐一样，没有太多讲究，但是也没有营养。

你可以说这是中国的医生数量太少的缘故。先不说究竟全中国的医生够不够用，但是对于拥有庞大人口基数的中国而言，截至2009年，每千人城市人口的医生人数是1.75人，而每千人农业人口的医生数只有0.47人。中国医疗资源分布不均，医生工作强度很高，每个病人的诊疗时间也被尽可能缩短，看病的质量可想而知。而根据美国医疗网站medscape对全美22种专业共15794名医生进行的调查，70%的医生每周的工作时间在55小时以下。23%的医生每周接待病人在49人以下，41%的医生每周接待50到99人。在相同的工作时间内，接诊的病人较少并不代表低效率，而代表医生可以在每一个病人身上花更多的时间。有15%的医生甚至在每一位病人身上要花去25分钟以上的时间。

因此，可以看到，调节医患关系医疗体制需要跟进，首要需要解决医生的问题，让医生自由执业，不再顶着过大的压力工作，让医生有充分的时间和精力跟患者沟通。

（环球医学编辑：吴星）