随着于医疗保健日益复杂复杂的，抗生素耐药和医院感染发病率显著增加。2021年1月，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究，则调查了2009~2016年美国医院治疗的患者侵袭性大肠杆菌感染和抗生素耐药状态的流行病学。

背景：对于美国肠外侵袭性大肠杆菌感染（IEI）的流行程度和复发风险的发表数据有限。

方法：2009~2016年在美国医院的所有住院和基于医院门诊就诊，且在入院/就诊前90天和随访12个月后将连续微生物学数据提交给Premier医疗数据库的患者，纳入到本分析中。IEI的定义为正常无菌部位（例如血液、脑脊液）的大肠杆菌培养阳性。评估了IEI的流行程度、12个月的IEI复发风险、抗生素耐药。

结果：总体来说，分析了37207510名患者的144944725次医院就诊，67583名患者发生71909例IEI事件，相当于IEI的患病率为0.50例事件/1000次就诊和1.82例事件/1000名患者。复发常见：26.9/1000名患者在感染后的12个月IEI复发。多数的感染为社区获得（66.4%），尿脓毒症为最常见的临床综合征（66.0%）。行经直肠超声引导前列腺活检患者的30天IEI风险高：5.03例事件/1000名患者。所有进行了抗生素敏感性试验的IEI病例中，9.18%对超广谱头孢菌素（ESC4）耐药，28.22%对氟喹诺酮（FQ3）耐药，0.14%对碳青霉烯耐药。ESC4耐药在研究的8年期间从5.46%增至12.97%。

结论：该真实世界研究表明，美国患者具有IEI疾病负担重，并且存在IEI复发，对ESC4的耐药越来越多。将来的研究应探讨IEI复发的危险因素，从而制订有效的预防该感染的措施。

（选题审校：王冠儒  编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）