随着新冠变异毒株奥密克戎的出现，全球疫情形式依然严峻，我国多个地区也相继发生聚集性疫情，疫情防控压力持续增大，而接种疫苗依然是最有效的预防手段。然而，关于新冠疫苗能否“混打”，至今仍没有一个确定的答案。

近日，世卫组织基于现有研究数据发布新冠疫苗混打临时指南，并强调，接种疫苗仍首选使用同一厂家生产的疫苗；随着更多研究数据出炉，不排除调整“混打”指南。

世卫组织发布新冠疫苗“混打”临时指南

该临时指南基于世卫组织战略咨询专家组近日提出的建议制定，其建议，如果第一针接种的是病毒载体疫苗，后续不管是第二剂还是加强针均可接种信使核糖核酸（mRNA）疫苗；反之亦然。如果起初接种灭活疫苗，后续可接种病毒载体疫苗或mRNA疫苗。

世卫组织表示，基于疫苗的安全性、免疫力和有效性数据，标准做法是全程使用同一厂家生产的疫苗。但是，考虑到疫苗可及性，可灵活搭配使用不同厂家生产的疫苗。只有“认真考虑疫苗供应情况”以及“特定产品的潜在优势和风险”等因素，才能展开“混打”。世卫组织认可“混打”完成的全程接种。

随着研究深入 世卫组织将重新评估“混打”的优势及风险

按照临时指南说法，现有研究主要涉及“混打”对人体免疫力的影响，安全性方面的数据有限，有关灭活疫苗的“混打”数据也有待进一步补充。随着研究深入，世卫组织将重新评估“混打”的优势及风险。

为应对新冠感染人数飙升、疫苗供应不足、接种进展缓慢等问题，一些国家和地区已经开始“混打”疫苗。

最新研究：针对奥密克戎 “混打”疫苗比打三针灭活疫苗抗体高10倍

尽管接种疫苗可以有效控制新冠疫情蔓延速度及减轻患者病情，但奥密克戎的出现，还是让很多人局促不安，目前，全球89个国家和地区已经报告奥密克戎感染病例。

面对奥密克戎可能带来的免疫逃逸挑战，一项最新的检测结果显示，接种2剂灭活疫苗后序贯加强1剂腺病毒载体新冠疫苗（吸入剂型），针对奥密克戎变异株假病毒的中和抗体滴度较原型株仅略有下降，较三针灭活疫苗接种后中和抗体滴度高10倍。而在另一组试验中，接种两种灭活疫苗3～6个月后，接种腺病毒载体疫苗加强，抗体会升高约200倍。

中国疾控中心主任高福强调，从免疫学基本理论来讲，疫苗接种要“少量多次，异源接种”。“少量多次”符合免疫学的基本原理，这也是为什么要打加强针的原因。而“异源接种”，从理论上来讲，以A疫苗作为初级免疫，再接种B疫苗加强，比“AA、BB”的接种方案效果要好。

高福表示，其团队实验室的小鼠动物模型也发现，异源接种或者说序贯免疫比同源接种收益要提高几倍，但这样的科学成果需要实践和时间去验证，科学发现到生活中实际使用还有一定距离。

钟南山院士也曾展示重组新冠疫苗序贯加强后抗体水平变化数据，介绍接种重组疫苗加强剂的人群显著高于接种灭活疫苗的人群。

近期，疫情形势不容乐观，接种了疫苗并不等于就进了“保险箱”、贴了“护身符”，依然不能放松自我防护。大众仍要自觉遵守各项疫情防控规定，科学正确戴口罩、勤洗手、常通风、保持安全社交距离等个人防护措施。

（环球医学编辑：余霞霞）