一名村医被罚5万元还被吊了证，到底犯了什么事？非法行医究竟如何界定？

一村医在家中私设诊所 罚款5万元还被吊了证

2020年2月，安徽亳州市蒙城县按照新冠肺炎疫情防控要求，个体门诊、诊所需要全部停止营业。然而，18日，卫健委接一则投诉：双涧镇政府东边有一个中医诊所，开门营业，存在非法行医嫌疑，请相关部门核实处理。

执法人员立即赶赴现场进行调查，现场发现119张近期处方、血压计、听诊器、自制的药品汤包300袋及制作汤包的机器等医疗器械药品。随后，执法人员对该诊所进行了查封。

经调查取证，马某某是村卫生室医生，擅自在家开设诊所，非法行医超过3个月，非法行医所得收入22900元。

最终，县卫健委卫生监督所对马某某的非法诊所给予取缔，同时没收违法所得22900元以及药品、器械，罚款5万元，同时吊销马某某执业医师证书。

为啥“持证执业”还会被罚？

根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生经注册取得执业证书（《乡村医生执业证书》）后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务，但也只能在村卫生所（室）执业。

马某某虽然有《执业医师资格证》，而且是村卫生所的村医，但是他的诊疗活动仅限于在村卫生室，未经批准擅自在家开设诊所，所以属于非法行医。

敲警钟！这些行为也违法

除了自己开诊所之外，持有《乡村医生执业证书》的村医在日常的诊疗过程中，还可能涉及到几种违法行为：

1、本村有固定村卫生室，乡村医生在自己家中给人看病且私自收费的被视为非法行医。

2、到外村（基本公共卫生服务范围以外的村）提供家庭服务的也被视为非法行医。在执业证书上注册的范围就是活动范围，一般来说可以在本村提供诊疗和公卫服务等。

3、在其他医疗机构行医。比如村医擅自到医院、门诊部、诊所等医疗机构进行执业。一旦违反，将对乡村医生进行吊证处罚。

4、未变更执业地点在另一个村卫生室行医。随着乡村一体化的推开，村医因工作需要，可能会由一个卫生室调任到另一个村卫生室执业。这里要注意的是，大家要及时更改执业地点，否则将由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。

5、在无《医疗机构执业许可证》的地点行医。一方面，村医个人在未取得《医疗机构执业许可证》时，不能开办医疗机构；另一方面，更不能在非医疗机构进行地点执业，一旦出事后果更为严重。

但是，有两种情形，不算做非法行医：

1、乡村医生应村民的邀请，到村民家接诊患者。考虑到一些患者不便来村卫生室看病，村医只要有合法证书、按照规定填写好病历、处方，就不算非法行医。

2、路边救人。在这类紧急情况下，患者的生命安全是第一位的，村医可以放心救人。

为何国家对于乡村医生的执业地点把控如此严格，主要还是因为《乡村医生执业证书》是一个比较基础的证书，其含金量较低，所以受到的限制也比较多，目前村医想要摆脱这一情况，还是需要继续考取更高级别的证书。

总之，常态化疫情防控期间，乡村医生需要提升自身的法律意识，明确哪些行为属于非法行为，并且不断地规范医疗服务行为，在为村民提供优质诊疗服务的同时能更好的保护自己。

（环球医学编辑：余霞霞）