新冠疫情大流行第3年，人类面临的疫情威胁仍然存在。近期，我国陆续有多地迎战新冠疫情。3月7日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在其微博上发文，提出了自己一些想法，供大家参考。
 
不出现疫情规模性反弹将是防疫底线

张文宏表示，输入病例或者本土病例可能一直会有，但是我们的目标是始终将流行控制到极低水平，不引起规模性的反弹，不引起医疗资源的挤兑，这样我们就有条件通过精准防控，来尽量保证民众正常的生活。无论我们采取的是清零政策、动态清零政策、精准动态清零政策、逐步动态开放的政策，不出现疫情规模性反弹将是防疫底线。
 
针对未来抗疫 疫苗策略的布局将是重中之重
 
张文宏表示，团队完成了上海近6个月的2266例病例的分析，发现在所有病例中疫苗接种的比例已经达到94%左右，在疫苗高接种率的背景下，如果医疗资源得到充分保障，所有病例均未发展至危重症，无1例死亡。重要的是，再次明确了疫苗接种与重症病例发生率的强相关性。2针疫苗接种后，仍有一定比例会发生至需要吸氧的重症状态，但是在加强第3针免疫接种后的病例中，重症发生率降低至0.1%，更无1例发展至危重症。
 
同时，张文宏表示，在香港第5波疫情发生以来，已有1561起死亡病例，其中94.7%为年长者；91.3%未完成疫苗接种。在所有病例当中，完成2剂接种的病死率为0.04%，未接种疫苗的，病死率为1.25%，高达前者的31倍。如果是80岁以上年长者未接种疫苗的，病死率更是高达8.6%；如果已接种2剂疫苗，病死率为1.57%。
 
针对未来抗疫，疫苗策略的布局将是重中之重。
 
以最小的防控成本达到最佳的防控效果
 
张文宏表示，近期，全国多地出现成簇本土病例。随着抗疫进入深水区，“动态清零”的策略得到了更清晰的贯彻。所谓“动态”的内涵展现出了更多的治理智慧和多样性。各地根据本地的具体情况，在动态清零方面的尺度把控会有差异，这主要是取决于疫情防控的目标与成本效益比。
 
抗击疫情到了新的阶段，既要避免一刀切，也不能发生“规模性的疫情反弹”失控，期间衡量的主要标准是抗疫的成本效益，如何既达到抗疫的工作目标，又不要盲目一刀切，以牺牲正常生活为代价达到所谓的清零目的。
 
疫情防控除了医学科学之外，还有管理科学。下阶段的工作应该是力求防控工作的科学性、精准性，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取最优的防控措施，做到以最小的防控成本达到最佳的防控效果。
 
战胜疫情的曙光已经出现

张文宏表示，当前，我国在全面推广疫苗的加强针接种，贯彻优化疫苗接种策略，同时布局系列抗病毒药物的临床研究。我国防疫的能力在实战中终究会不断地得到提高与优化。
 
我们战胜疫情的曙光已经出现，在全球疫情出现逐渐回落的今天，依靠中国的生物医药成果、中国社会的治理能力，一定能够走出特立独行的最低病死率，逐渐回归正常生活的创新之路。
 

 
（环球医学编辑：常路）