异地就医何时不再难？在10月24日召开的人力资源和社会保障部三季度新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠表示，目前国家正在就异地就医费用结算问题起草相关文件，新政有望在今年四季度出台。

我国目前已基本实现全民医保，但是由于医疗保险的属地性问题，医保不能及时报销，给不少异地就医的患者造成了不便。结算便捷化是当前医改的一个新要求。针对此问题，李忠透露，人社部正在会同国家发展改革委、财政部和卫计委按照整体推进和重点突破的原则，研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作。

李忠介绍说，国家分层次推进异地就医，主要采取三个步骤：一是提高统筹层次；二是推进省内的异地就医；三是推进跨省的异地就医结算服务工作。

在提高统筹层次方面，目前全国城镇医疗保险已基本实现了市级统筹，而在此之前，全国很多地区的医疗保险统筹是县一级统筹，老百姓到市里看病就成了异地就医。通过实现市级统筹，60%以上的异地就医问题得到解决。在巩固市级统筹的同时，全国还有6个省区市实现了省级统筹，分别是北京、天津、上海、重庆、海南和西藏。

在完善省内异地报销方面，全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台或把各地社保的数据用到省一级来处理，以此解决在省内异地就医方面的问题，其中15个省实现了省内异地就医直接结算。省内异地就医联网直接结算做好了，异地就医问题又能解决大约30%。综合市级统筹，90%左右的异地就医结算问题可以解决。

异地就医医保结算中最难的问题是跨省异地就医问题。这一问题随着异地就医费用结算的政策出台，也有望得到改善。据悉新的政策将主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算、进一步提高医疗保险结算管理服务水平等方面提出要求，为参保群众提供更便捷的医保服务。

（环球医学编辑：吴星）