今年7月，国家卫生计生委和商务部联合下发《通知》，表明中国对外资办医敞开大门，不论医疗机构大小，不论投资金额多少，都表示欢迎的态度。但是到现在为止，外资医院在中国的市场却并没有想象中的那么火热，甚至可以用冷清来形容。有关专家指出，三大壁垒是阻断外资医院在华发展的主要原因。

一 医疗器械难购买

外资进入中国建立大型医院，必然要购置大型医疗设备，而对于他们来说，国产的医疗器械还无法得到信任，因此他们更愿意购买进口器械。然而根据现行政策，只有在取得《大型医用设备配置许可证》后才能购置大型医用设备。问题在于，要想购置设备需要层层报批，审批的时间并不短，这将影响医院的正常运营。此外，医改在医保、人事制度等方面还缺乏细则的制定，这让医师自由执业和多点执业尚未全面铺开，从而导致外资独资医疗机构产生缺乏医生等一系列影响外资医院生存、发展的问题。

二 文化差异阻患者

文化差异是外资来华办医的一个重要问题，价值观的差异让很多中国患者不适应外资医院的医疗文化氛围，导致他们更愿意选择本地的公立医院而放弃外资医院。

这些文化差异中表现的最明显的就是医生服务价值的体现。在很多中国的眼里，看病就医的主要花费在于药品与器械检查，他们完全没有医生服务费用的概念。这与西方的就医理念是完全背离的。除此之外，就诊习惯不同也是外资医院患者减少的原因。中国的患者早已习惯了看病当天大早上排队挂号，对于提前预约的方式还不太能接受。

三 公立医院地头蛇

不要说外资，就连国内的私立医院占有的市场份额就少得可怜，不是他们不想做大，而是根本没有机会做大。市场那么一块儿蛋糕，九成都在公立医院的手里。

按理来说私立医院要想站住脚跟，高端医疗是一个很好的医疗主题。但是现在公立医院没有完全取消高端医疗服务，这使得一大部分高端医疗的患者群都选择公立医院就诊，私立医院和外资医院不得不降低服务与收入标准，将患者定位在高于普通医疗的低于高端医疗。只是这一部分患者的人数实在是少得可怜，完全无法支撑医院在市场中立足。

正是这三座大山压得外资医院无法顺利的进入中国的医疗市场。如果相关部门真的想让私立医院或外资医院进入市场的话，一定要将公立医院的规模和定位做一定的限制，让公立医院彻底回归公益性，才能给外资医院和私立医院有发展的空间。

(环球医学编辑：余睿智 )