在目前中国医疗的大环境下，大医院的医生每天忙得团团转，但是，由于大医院占据着各种发展优势，优秀的医生和医学毕业生都被虹吸到这里，基层的医院却招不到好医生。而事实上，基层也好的医生。可是医生的舞台在哪里？最关键的问题是资源不平衡。

医改目前倾向于改变病患扎堆大医院的无序就医秩序，推行分级诊疗，但是，基层缺乏好医生是这一方案顺利推进的最大障碍。根据2013年卫计委统计的数据显示，中国执业（助理）医师约279.5万，而全科医生只占5%。核心问题是医生的学历偏低，本科及以上学历不到30%。未来中国急需培养一批高学历，经过专业训练的医生。可市场几个矛盾点却可能阻碍供求匹配。

虽然我国三甲医院只占总体医院的7%，但也是聚集高学历医生的地方，好医生都在这里，老百姓看病当然也要往这里挤。剩下的93%的医疗资源，无论是中小公立医院、基层医院还是民营医院，只能徘徊在医疗的外围，无论是治疗大病的能力，还是专科医生的素质，都无法与这7%的三甲医院抗衡。为什么会出现这种情况？大型公立医院不光有编制，还有更多的晋升、学习的机会，有更好的福利待遇，有良好的科研条件等等。体制内外待遇有别，这才导致了一方面基层医院和民营医院招不到好医生，而另一方面高学历的医生找不到工作。

此外，在不合理的薪酬和考核体制下，医生工作没有积极性，尤其是刚毕业的医生，工作累、工资低，还需要发表大量的论文，价值得不到真正的体现，有的只是回扣等灰色收入的补贴，在这样的形势下，一些好医生也在逐渐流失。

面对日益增长的看病需求，中国急需高素质的医生，但是，没有优质的执业土壤，没有毕业生施展才能的舞台，没有健康的执业环境，即便扩招医学院培养出人才，准入民营和外资医院，也解决不了看病的压力。我们需要打破三甲医院垄断科研和专业资源的体制，发挥市场公平竞争的作用，让医生自由流动、实现他们的价值。

（环球医学编辑：吴星）