导语：宫颈癌已成为威胁女性生命的红颜杀手，不容小觑。那么，如何进行宫颈癌防控呢？卫生健康工作者能做些什么？人民卫生出版社特别邀请到了中国医学科学院北京协和医院妇产科主任医师陈飞，就“落实子宫颈癌防治措施 尽早实现消除宫颈癌目标”这一话题展开系列讨论。本期为第3篇内容——我国子宫颈癌综合防控策略是什么？后续将推送第4篇内容，敬请关注优医迈公众号推文。

针对子宫颈癌防控，我国目前主要采取的是三级预防措施，即一级、二级、三级。

2023年发布的《中国子宫颈癌三级规范化防治蓝皮书》和《中国子宫颈癌综合防控指南》当中指出：

一级预防的主要措施包括开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。健康教育是由一系列有组织、有计划的信息传播和教育活动组成，旨在帮助个体或群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，从而建立有益于健康的行为和生活方式，实现减少疾病和死亡、保护健康，提高生活质量的最终目的。WHO的立场文件也明确指出，接种HPV预防性疫苗是预防宫颈癌的最有效手段。

二级预防的主要措施包括对所有适龄妇女定期开展宫颈癌的筛查；对确定为有宫颈癌前病变患者及早进行有效的规范的治疗；对于已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。

三级预防的主要措施就是已经得了宫颈癌的患者，根据他的临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗、姑息治疗等等的一个综合治疗。

我国对子宫颈癌综合防控高度重视。从国家政策规范层面，为了积极响应世卫组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”90-70-90，加快我国宫颈癌消除进程，近年来，我国制定了一系列相关法律法规、标准和规范性文件，比如《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》、《宫颈癌筛查工作方案》（国卫办妇幼函〔2021〕635号）以及国家卫健委等10个部门的《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》。消除宫颈癌战略是一项统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、社会参与的综合防治机制。需要建立完善工作协调机制，加强卫生健康、教育、民政、财政、医保、中医药、药监、疾控等多部门的协同配合，保障各项措施落到实处。

作为卫生健康工作者，工作主要分为两个方面：

第一方面，要宣传和普及专业知识。

这一块内容主要包括了宫颈癌防治健康教育、HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、宫颈癌及癌前病变规范化诊断和治疗等。要普及公众对宫颈癌预防的健康教育，提高公众对疾病的认识及相关的疫苗素养。更好地贯彻世卫组织推荐接种HPV疫苗的主要目标，即9～14岁的还没有进入性活跃年龄阶段的年轻女孩是当前HPV疫苗预防接种的关键人群。此外，除了前面的主要目标以外，还有次要目标，对于15～45岁年龄阶段的女性仍然可以接种HPV疫苗。对于成年女性，除了接种疫苗以外，还要定期做好宫颈癌的筛查工作。

第二方面，规范和普及推广专业的操作技能。

包括妇科的检查、宫颈细胞学的取材、HPV检测的取材、阴道镜检查、组织病理学检查报告准确的一个判断以及宫颈癌前病变治疗等操作技能。

但是有一点，我国幅员辽阔，卫生资源的发展不平衡。对于那些低卫生资源地区，缺乏专业的医生，虽然经济发展了，老百姓想去看病，但是专业的医生不足，也没有足够的设备。有的地方准备了设备，但是没有服务能力，这就是短板。所以，如何帮助这些地区进一步提高卫生服务能力也是非常重要的。