过度医疗问题，是医疗界的一颗毒瘤，它不仅损害了患者的身体健康，造成财产损失，还严重的破坏了医患关系与患者对医生的信任。为了进一步遏制过度医疗问题，缓和其造成的医患不信任，日前有学者聚首召开“现代医学技术与过度医疗”主题座谈会，积极为减少过度医疗建言献策。

与会专家首先就商业利益对医学伤害达成了一致意见。他们认为，商业利益对医学独立性的侵蚀是导致过度医疗的重要原因之一。一些不良医药企业为了推销药物，达到市场盈利，经常采用提供福利的方式将医生和医疗机构拉入己方阵营。而他们所付出的福利最终会从患者身上收回，这就是过度医疗的伏笔。

2014年6月，审计署公布的审计结果显示，卫计委有关司局2012年和2013年有3次工作会议99.85万元的会议费均由医药企业赞助；中华医学会召开的160个学术会议，收取医药企业赞助8.2亿元，引起社会广泛争议。

医疗会议已经成了药企借以大肆贿赂医生和医疗机构的温床。其主要原因在于一般的学术没有财政补贴，因此商业赞助已成为一种国际惯例。这同时也给药企贿赂提供了方便，扭曲了医疗会议促进国内外交流、提升医疗研究和实践能力的现实作用。

因此，如何用好商业赞助就成了我们必须认真思考的问题。与会专家建议，要按照中共十八届三中全会提出的“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”原则，既要尊重医药企业与医疗机构和医生的市场化相处模式，又要划定职业底线，杜绝可能侵蚀医学独立性的直接的或隐性的商业贿赂行为。

除了医疗会议的商业目的和赞助滥用外，监管薄弱纵容新技术和大型设备滥用也是一个重要原因。随着医疗技术的不断进步，层出不穷的新设备相继进入市场，这也带来了新形式的过度医疗。与会专家指出，任何一项医疗新技术都需接受大量的实践检验，明确适应症的范围，认识其局限性和不足以及可能存在的副作用。当前很多新技术宣称的准确性、灵敏度和特异性并没有经过大规模临床试验的科学论证，并无确切的疗效，却因监管不到位而获推广应用，其实这也是一种过度医疗。

与会专家建议，应加强对基因诊断、靶向治疗、细胞治疗等医疗新技术的监管。医疗新技术的临床应用应遵循医学发展规律和国家有关规定，除伦理委员会的审议以外，还需要同行的评判，以明确适用的范围和技术要求。

最后，临床指南不健全，未有效规范诊疗行为同样被与会专家认为是造成过度医疗现象的重要原因之一。我国的医疗进程正在进入一个深水区，改革没有结束，所以医疗市场比较混乱，卫生保健系统医疗服务手段日益多样化、复杂化，卫生服务需求不断增加，医药费用不断攀升，医疗不平等和过度医疗等问题逐渐增加。这些问题都亟待发布临床指南来解决。

从国际经验来看，国家的临床指南应由相关专门机构、学术共同体与相关人员合作完成。因此，与会专家建议充分发挥中华医学会及所属专业协会等医学学术共同体作用，逐步建立临床指南的制定和修订体系，推动临床指南本土化，以有效遏制过度医疗。

过度医疗等问题，是医疗改革和医疗行业发展的一个阵痛，避无可避，必须要面对。只有找到过度医疗的原因所在，才能对症下药，才能推动建立起健全完善的医疗体系。

(环球医学编辑：余睿智 )