过度医疗作为一个世界性的医疗问题，探索治理和改善之法是各国医疗改革、医疗实践的重中之重。过度医疗的原因、特征及表现形式已经在网站中进行了详细的阐述，接下来需要了解过度医疗的危害，对未来治理的政策提出建设性的意见以实现一个和谐、有序的优质医疗环境。

过度医疗的危害主要包括：

从患者方面来说，会增加负担、影响康复。过度医疗必然伴随着医疗费用的上涨，这对本来就可能因病致贫的患者无疑是雪上加霜。除了经济上的因素，过度的检查和治疗不仅会带给患者更多的不适和痛苦感，还会增加其负面效应，如检查造成的组织损伤、药物治疗的毒副作用等，甚至会发生医源性疾病，从而影响患者疾病的康复，甚至造成残疾或死亡。

从医院、医生方面来说，过度医疗会使患者对医院和医生失去信任。长此以往，不仅容易破坏医患关系，引发医疗纠纷，使医疗机构和医生名誉扫地；而且会严重损害医疗卫生事业长远发展的根基，导致医务人员业务水平下降，造成恶性循环。

从国家、社会方面来说，过度医疗造成了医疗卫生资源的巨大浪费，严重背离了“预防为主”的医疗卫生事业的方针和政策。据统计，过度医疗导致卫生资源浪费达20%～30%。相当一部分卫生资源用于无效的或效益很低的医疗，效益较高的公共卫生保健上的卫生资源却大大削弱，传染病、流行病等不能得到很好的预防和控制，并且国家需要为此背负更巨大的财政支出。

过度医疗的原因有医疗机构追求营利的主观故意，医务人员受经济利益驱动的主观故意，医者自我保护的主观故意，也有医院管理水平和医生技术水平低下的客观故意。过度医疗是一项非常复杂的医学-社会问题，包括“过度医疗的‘度’，应如何界定？‘过度医疗’与‘过度服务’有无不同？”等问题还没有一个标准答案，但制定改善甚至杜绝过度医疗的对策刻不容缓。建议如下：

1、适度加大国家的财政投入，提高医务人员的劳务价值。建立切实可行的医疗补偿机制，改变医疗机构逐利的医疗行为，划分出真正意义上的营利与非营利性医疗机构，确定不同等级医疗机构的医疗服务范围。

2、扩大医疗保险的覆盖面，建立完善的医疗保险制约机制。加强医保政策、医疗卫生知识的普及与宣传，提高群众对过度医疗危害性的认识，引导其理性对待医疗消费。

3、建立各种疾病的诊疗指南，建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。引导医务人员选择疗效好、价格低的药品和诊疗项目；对易产生过度医疗的药品、高档进口医用材料设定适度的自付比例。

4、加强医德教育，提倡适度医疗。树立医务人员诚信价值观，从思想上、源头上遏制过度医疗。同时以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量为重点，实行医务人员医德考评制度，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，规范执业行为。

5、完善医疗行业标准，推行廉价药物制度。实施单病种诊疗规范和临床路径管理可以规范医务人员的诊疗行为，减少过度医疗的发生。推行廉价药物制度，将药品控制比例纳入科室目标考核范围，落实到每个医生和每张处方，减少医生过度用药。

6、建立有效的社会监督机制，定期通过媒体公示质量技术指标：诊断符合率、治愈好转率、平均住院日、人均住院费用、人均门诊费用等，使群众对医疗机构的质量、费用及效率情况有感性认识，便于他们选择适合自己的医疗机构就医，从降低医疗费用的角度来控制过度医疗。

过度医疗是当前社会普遍关注的一个热点问题，也是卫生服务诸多矛盾聚焦的集中点和敏感点。造成过度医疗有经济、政策、社会、文化等多方面原因，既是技术问题，也是道德问题，还是社会问题。唯有多策并举，标本兼治，才能做到“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”，让现代医学技术真正造福广大患者。要遏制过度医疗，需要综合社会各方面的力量。

（环球医学编辑：石 岩）