如何让冰冷的手术室温暖起来?
2015-01-23
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提起手术室,很多人觉得恐惧和神秘,人们马上会想到冰冷的色调、严肃的医生和令人窒息的气氛。有一个不恰当的比喻:病人进入手术室就像机器进入修理厂一样,零件修好了,就送出去。其实,很多国家的手术室里充满温暖。人性化服务让手术室不再冰冷!

英国

医院手术室里处处体现着对人性的关怀与尊重。

以伊丽莎白公主骨科中心为例,手术室结构合理。英国手术室的结构是“三室一厅”——大厅是手术间,只用来做手术,旁边有三间屋子,分别是器械准备室、麻醉准备室、污物处理室。这样一来,不同的事情在不同房间内同时进行,互不干扰。否则,骨科手术用的器械多数都是金属的,如果患者在等候手术时,耳边听着护士准备器械时发出的叮当之声,难免会感到恐惧。

不折腾病人。手术开始前,手术室会派一辆专用的转运车,把患者从病房接到麻醉准备室,患者就在这辆转运车上接受麻醉,然后再被推到手术室。这辆转运车上铺有三层单子,最上面一层是丝绸质地的,非常柔软光滑;中间一层是厚厚的纯棉质地,软软的很舒服;最下面一层是皮革质地,很结实,周边还带有把手。麻醉师、护士、手术医生会按照固定的位置站好,各自攥住皮单子上的把手,一起用力把患者从转运车移到手术床,无需多次折腾患者。

非常注意保暖。麻醉后,患者的血流速度变慢,体温降低,常常会感觉很冷。然而,手术室的温度又不能太高,否则一来,细菌容易繁殖;二来,裹着厚厚手术服的医护人员会感觉燥热;三来,医护人员的汗水还可能造成污染。对此,英国手术室的做法是,患者麻醉好后,麻醉师会立即给病人盖上一床特殊的“保温毯”。这个保温毯实际上是一个白色柔软的塑料大口袋,里面被分隔成很多空腔,通过一根管子与能产生热风的机器连接在一起。打开机器开关,恒温的热风从一侧吹进去,在毯子的各个空腔里流动,最后再从对侧吹出来。在保温毯的下面还设计有胶条,可以粘在患者身上,保证毯子不会乱动,以免影响手术操作。胶条的质地也很柔软,不会弄伤患者皮肤。温暖的环境会让患者很放松,不仅可以稳定心率和血压,还能放松肌肉,方便手术操作,不容易因寒冷导致患者生病。

日本

日本外科医生在手术时,和患者的对话是非常有讲究的。日本外科医生在手术前一天,需要和患者进行充分沟通,会很详细地说明手术有哪些危险性等等,同时对患者的所有疑问,都会耐心地一一解答。

手术正式开始前,医生和护士会微笑着跟患者谈论一些题外话,比如“今天天气不错,我们都准备得很好了,你觉得身体有什么不舒服吗?”、“一会儿手术结束后,护士会赠送美丽的鲜花给您,不知道您喜欢玫瑰还是百合呢?”这一类的话会迅速转移患者的注意力,使之不再紧张。

手术正式开始后,旁边的护士除了每隔几分钟询问一下患者的感受,比如是否感到呼吸困难,是否感到寒冷等等,还会不断鼓励患者。一位因手指骨折而刚动完手术的女中学生说,手术过程中她一点儿都不紧张,反而觉得很愉快,因为手术时护士不断地对她说:“你很坚强,是我见到过的最勇敢的女孩子,你真是个好女孩。”“这话让我难忘,一辈子都会记住的。”她非常感动。

德国

德国是个盛产音乐家的国度,巴赫、贝多芬、勃拉姆斯等世界最伟大的音乐家都诞生在这里。因此,身处德国任何一个地方,音乐声几乎不绝于耳,就连医院手术室也不例外。

德国医院通常会播放三类音乐:患者最喜欢的音乐;如果患者没有特别的喜好,通常会播放鸟鸣、流水等大自然的声音;复杂的大手术会播放主刀医生本人喜欢的音乐。

手术中播放音乐又被称为“术中音乐干预”。手术病人有两个焦虑高峰,一个是接到手术通知单时;另一个是被推进手术室时。音乐干预能缓解病人在手术室里的恐惧感。如果患者在手术过程中感受到温暖,就能放松地接受手术,从而更快地痊愈。

加拿大

加拿大医院在手术前对如何安抚病人,是很有心得的。加拿大是多元文化国家,患者的母语五花八门,即便如此,医院一定会在手术前找到一位懂得患者母语的护士。在手术开始前一天,医院会派这名能够与患者进行母语沟通的护士,作为“专职陪护”,一直陪伴患者到手术结束。“专职陪护”不仅会详细地告诉患者,手术的时间、主刀医生的背景、术中可能遇到的情况等,还会提前带领患者熟悉前往手术室的路线及手术室的环境。

手术开始之后,“专职陪护”还会一直站在患者身边,紧紧握住患者的手,不断地鼓励他、给他加油。

患者是有情感、有意识的人。医务工作者在做好手术室的安全防范、感染控制、无菌操作的同时,为患者提供真诚、细腻的服务,化解患者对手术的紧张感,让患者在轻松的状态下配合医生顺利完成手术,一定会温暖“冰冷”的手术室。

(环球医学编辑:丁好奇 )

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