​   器官移植已经成了一种重要的救命办法，然而你能想象人头也可以移植吗？这不是科幻电影，可能会在两年后就成为事实 。日前，据媒体报道，意大利一位名叫塞尔吉奥·卡纳维洛的外科医生提出这一计划。他认为，这一移植手术需要100名外科医生持续进行36个小时，花费750万英镑。手术对象是那些因脊损伤或患有严重肌萎缩疾病而瘫痪的病人。

卡纳维洛医生是一位博士，来自意大利都灵高级神经调节集团。卡纳维洛博士想要把患有不治之症的人的头部移植到一个健康的躯体上，他宣称第一例头部移植手术两年后就可能成真。卡纳维洛博士介绍说，这种不可思议的头部移植手术需要很高超的医疗技术，手术费用大约为750万英镑。这种手术将最先被用于给瘫痪的人们带来新生，其中包括像已故美国著名影星克里斯托弗·里夫那样脊髓受伤的瘫痪患者。除此之外，肌肉萎缩症患者或是癌症患者也可以通过头部移植的办法拥有一个健康的躯体。这种头部移植还可用于像霍金一样患有运动神经元疾病的人们。最终，这种疗法甚至会变成一种“终极整容手术”，用来延长人们的生命。 

虽然评论家们描述说这些计划“完全是幻想”，但卡纳维洛博士却不以为然，他宣称实施头部移植手术所需的必要技术其实都已经存在，他只要把这些技术结合到一起就可以了。而且早在40多年前，第一例猴子头部移植手术就实施了。 

手术过程简介

按照刚出版的《新科学家》杂志报道，第一例手术的供体来自一名脑死亡的患者。手术的关键是同时切断供体和受体的颈部组织及脊椎，将他们的头部和身体干净利落地切离。

卡纳维洛在文章中解释称，必须利用锋利的手术刀切断骨髓，并与其他身体“机械相连”。他进一步解释道：“这种干净果断的切割是骨髓融合的关键，它使得近端切断的轴突能够与远端轴突融合在一起。”下一步是迅速将患者的头部移植到供体的颈部，使用一种医学“胶水”将脊椎连接到一起。接下来则要将二者的肌肉和血管缝合起来，手术完成后患者还要昏迷长达4个星期以便让创口尽可能愈合。在这个过程中，医生还会用弱电流刺激颈椎内的神经，强化头部和身体的连接。

卡纳维洛说，一旦手术成功，患者将在理疗的帮助下在一年内学会行走，并学着适应自己的新躯体，包括感受面部，甚至用原来的声音说话。与此同时，医生将使用强力的免疫抑制药物，抑制新的身体对头部的排斥反应。

关键步骤一小时内完成

卡纳维洛曾在学术期刊《神经外科的国际》上发表论文，详述移植手术的过程。

首先，用于移植的头部和身体将被冷却到12摄氏度至15摄氏度左右，以减缓细胞死亡的速度。然后，患者和捐赠者的颈部将被同时切断，大血管以人造血管连接。接着是切断颈椎。这一过程必须在一小时内完成，因为一小时是人类大脑在没有血液和氧气的稳定流动下能够存活的最长时间。

下一环节是将患者的头部与捐赠者的躯体相连接。而这一过程中，关键一环是将颈椎内紧凑的神经连接在一起。卡纳维洛计划用聚乙二醇（PEG）之类的塑料把供体和受体机械结合起来。他从理论上说明，干净利落地切割和紧密融合可以使人体能够自然地修复被切断的神经。一旦头部重新连接后，受赠者的心脏就可以重新启动。

伦理争议不断

如果“头部移植”手术能获得成功，那将给患有绝症的病人提供出路，但《新科学家》杂志评论，先不谈“身首异处”后头部是否可能存活，“头部移植”手术势必引来极大的道德争议。比如说，如果病人康复后有了孩子，那孩子在生物上属于捐赠者，因为卵子或精子来自于新的身体。此外，一具全新的身体也可能给病人带来庞大的心理压力。

卡纳维洛博士说，由于目前缺少足够的捐赠者，“头部移植”手术只可能在重病患者身上进行。但随着医学进步、克隆技术成熟以后，这个手术可以让健康的人更长寿。一个60岁的人可以克隆一个年轻的“副本”，把头部移植到更年轻、健康的身体上。

美国神经病学和整形外科医生威廉·马修斯认为，卡纳维洛提出的“头部移植”概念非常先进，可能应用到许多医学领域，但目前还不具备实现的条件。

曾多次成功治疗脊损伤患者的美国加州医生哈里·戈德史密斯则对头部移植的设想持乐观态度。“我不认为这永远不会发生。”他说。

另附：

历史：动物试验多以失败告终

研究人员以前进行过头部移植，最著名的是1970年用猕猴进行的一项试验。

1970年，美国神经外科医生罗伯特·怀特博士成功地将猕猴的头部移植到另一只猕猴的身上。2001年，美国的医生又进行了一项类似的手术，这些猴子能够嗅、睁开眼和品尝食物。但结果证明把一对中枢神经系统连接起来太难了。在用猕猴进行的试验中，许多器官顺利运转，但从颈部往下瘫痪，因为无法正确连接脊柱。最终，这些动物很快就瘫痪并在手术后数小时死亡。

美国凯斯—西部保留地大学和克利夫兰诊所的研究人员曾设法恢复了脊髓被切断的大鼠的重要控制功能。这项手术类似于1970年的手术：把体温降至尽可能低，诱使心脏停搏，然后尽可能重新连接。连接循环系统相对容易，但这项手术第一次恢复了神经系统的功能。连接脊髓的方法是，用大鼠胸腔的神经纤维制造一个类似支架的东西，然后用血纤蛋白固定。血纤蛋白是血液中的一种能诱发凝血的蛋白。研究人员利用少量化学物质加快这个过程以达到预期效果，用软骨素酶ABC防止瘢痕形成，用成纤维细胞促进神经生长。6个月后，大鼠重新获得膀胱控制功能，但它们再也没有重获行走的能力。

（环球医学编辑：常 路 ）