“换头”这样的疯狂设想也许只在电影或科幻故事中出现过，但是随着人类医疗技术的发展，这样的设想或许会成为现实。意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维洛（Sergio Canavero）此前计划在两年内完成世界首例头颅移植手术。近日，患有罕见的遗传病脊髓性肌肉萎缩症的30岁俄罗斯计算机工程师斯皮里多诺夫打算接受此手术。预计手术需要100名外科医生，费用高达750万英镑。

近日，准备接受意大利神经外科医生卡纳维罗头部移植手术的男子斯皮里多诺夫在俄罗斯弗拉基米尔出席了新闻发布会。斯皮里多诺夫天生患有罕见的遗传病脊髓性肌肉萎缩症，身体状况逐年恶化。接受头颅移植手术，把自己的头颅移植到一位脑死亡病人捐赠的健康的身体上是他生存下去的唯一机会。

虽然人类器官移植术已经取得了很大的发展，但是此前从来没有人做过这种头部移植手术。卡纳维罗医生对手术信心满满。他甚至将这种手术命名为“天堂计划”。“我相信现在科学技术的发展已经足以避开可能的风险。”斯皮里诺多夫说。

卡纳维罗的手术设想是这样的。头颅移植手术的重点是将患者的头部与供体的身体脊髓紧密结合起来。移植前，首先对患者的头颅和捐献者的身体进行降温处理，以延长细胞在无氧条件下的存活时间。然后剥离脖子周围的组织，并用小管子连接主要血管，接着将受体和供体的脊髓切断。为了让大脑、脊髓神经与新的身体连接起来，医生会使用化学物质“聚乙二醇”作为黏合剂进行“融合”。这一切需要在大约一个小时的时间内快速完成。当脊髓连接好之后，身体上的心脏就可以重新启动，将血液供到脑部，然后在几分钟之内再实现正常的体温。

手术后患者会昏迷大约4周，随后其肌肉和血液供应会重新缝合，让头部和身体成为一体。在这个过程中，医生会给病人进行强度较小的“电击”，以刺激脊髓、加强头部和身体之间的联系。当病人从昏迷中醒来后，大概需要经过一年的物理治疗才能说话和动身体。病人还需要服用免疫抑制药物，以抑制新身体的排斥反应。

预计这项移植手术需要100名外科医生持续进行36个小时，费用高达750万英镑。目前，卡纳维罗医生与患者斯皮里多诺夫已经用网络电话进行过联系。

这项技术听起来有点恐怖，引来不少的争议，但卡纳维罗称，如果“头部移植”手术能获得成功，将给患有绝症的病人提供出路。

美国神经外科医生协会（AANS）的巴特杰尔医生批评手术后果严重，甚至“比死更难受”。

《新科学家》杂志也就卡纳维罗的手术发表评论，担心手术会破坏现有的社会伦理秩序。比如说，如果患者康复后有了孩子，那孩子在生物上属于捐赠者，因为卵子或精子来自于新的身体。

事实上，科学家们此前也一直在尝试有关头颅移植的研究。上世纪50年代，前苏联科学家德密可夫通过外科手术尝试移植动物头颅，最后成功“制造”了一只双头狗。随后，美国在60年代中期资助了神经外科医生罗伯特·怀特的工作。怀特试图将狗和猴子的大脑移植到其他动物的颈部或腹部。1970年，他的实验以将一个活的猕猴的头部移植到另一只无头猕猴身上而告终。但由于怀特无法连接两者的脊髓，导致猴子最后瘫痪，仅存活8天。此后，不少医学专家也为此做了很多研究工作。

2013年6月，卡纳维罗在《国际神经外科》杂志上发表论文称，手术的主要障碍，如脊髓融合和身体免疫系统对头部的排斥已被克服，现有技术已经可以完成这样的连接。

（环球医学编辑：吴星）