破除以药养医，实行药品零差价政策在这两年公立医院改革中相继实施。然而目前的状态却是药价依然降不下来，医疗腐败横生。在近日举行的两会医药界代表委员座谈会上，一些人大代表痛斥了目前的医疗制度。代表们认为，为了控制药价而施行简单的零差价和基本药物制度只能使利益链从明处转到暗处，使医疗秩序更加混乱。不解决根本问题，零差价就是鬼扯。

人大代表、天圣制药集团董事长刘群刘群在长达二十分钟的发言中几次谈到医药流通领域中的商业贿赂问题，对票外返点，医院收取回扣的问题更是痛心疾首。他认为卫计委为了解决以药养医问题，出台零差价的政策，目的是让医院没有用药冲动，本来这是好事，但是在实际操作中各个地方的卫计委私下里让药企交钱，如果是这样，那么零差价就等于是鬼扯。

而对于造成商业贿赂的原因，刘群认为恰恰是人们对于医改的错误理解，造成了现在的局面。比如说，为了控制药价而施行的简单的零差价和基本药物制度，只能使利益链从明处转到暗处，医疗秩序更加混乱。刘群认为药企在商业贿赂这个关系链中仍然处于被动的地位。他认为，只要把医疗制度彻底规范了，商业贿赂自然就规范了。

会上，中国医药行业25家协（学）会还共同提出《关于加大巡查力度，确保十八大精神落实的建议》。值得一提的是，该建议第一条就是“纪检监察部门应加大巡查力度，破除障碍，加快推进医药卫生体制机制改革”。而在刚刚发布的国务院7号文件中，也将“预防和遏制药品购销领域腐败行为”作为政策的一大诉求。

与会代表还提出，希望卫计委改变自身定位，改变自身职能，成为一个医疗行为的监管部门。加大各种违规医疗行为的监管力度，落实医疗行业内的“九不准”政策。

也有代表认为，医药腐败滋生，处方药价格居高不下的原因是没有合理引入市场机制。人大代表、葵花药业董事长关彦斌表示，市场化的手段是破除医疗领域腐败唯一的手段。只有通过竞争，只有鼓励竞争，通过市场化的手段才能解决腐败问题。

尽管如此，代表们都认为只有健全医疗体制，才能实现医药企业的健康发展。

（环球医学编辑：吴星）