在最近召开的两会期间，钟南山院士痛批“支架滥用”问题。不过随后，心内科专家霍勇教授却称说中国“支架滥用”并不科学。不仅如此，中国的心脏介入手术，总体上数量严重不足。两位专家的辩论一时间将心脏“支架”推到了风口浪尖，引起广泛的关注。

心脏支架因为治疗费用昂贵，每每触及利润的防线，也因此受到许多人的猜测和质疑。此次两会期间，钟南山“在广东代表团审议政府工作报告时，痛批当前一些公立医院医生不讲医德、违规创收的行为”。次日，在中国急性心肌梗死救治项目2期全国启动会上，霍勇表示，说中国“支架滥用”并不科学，不仅如此，中国的心脏介入手术，总体上数量严重不足。

其实这次关于支架的“掐架”已不仅仅是一场学术讨论，暂且不去评论孰是孰非，只是近年来屡屡出现的“心脏支架手术暴利”的报道不断牵动人们敏感的神经。这次关于支架问题的“掐架”也吸引了无数人的关注。

据了解，在“北、上、广”，一个国产支架平均价格大概在1万元左右，进口支架的价格则为1万元以上。有媒体调查发现，医用耗材的溢价通常是5倍，但心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。通常出厂价几千元的心脏支架，到达患者手里已经变成了1万至2万元。

这么看来，心脏支架难以掩盖利润超过正常范围的事实，或者说部分医院出售的支架利润超出正常范围，这一事实不能否认。

而对于钟南山讲的这种现象存在，霍勇教授也并非否认。霍勇也说过：“不排除个别医生受利益的驱动、对疾病存在认识上的不足或是水平不高等原因给患者多放了支架，但这肯定只是极个别的现象。”而至于支架利用不足，其中的一个原因指的是中国的医疗水平问题。

其实，仔细分析一下钟南山的意见，其实他痛批的是造成医院追求创收背后的原因。

正如钟南山所说：“人最可贵的是讲心里话，心里话不一定都是对的，你拿出来批判也没关系，但是能够启发大家思考就达到目的了，就很好。”在医患关系并不十分和谐的当下，钟院士的一席话容易被患者过度解读，也可能会惹来一些医生的反感，但是我们不能因噎废食，更不应因此就对事实采取回避的态度。患者需要了解医疗的真相，需要听到医生内心更多的声音。

不否认有患者不尊重医生，甚至出现极端的“伤医”行为，但更多患者对医生是以健康甚至生命相托，对医生是依赖的，对医生的心里话十分渴求。

（环球医学编辑：吴星）