国内医患矛盾一直是舆论热点。医患冲突成为日益突出的矛盾和社会问题。医患关系紧张、彼此缺乏信任、医疗纠纷增加是当前十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。下面我们为医患关系“体检”，看看医患关系为何紧张，思考如何构建和谐的医患关系。

医患到底是什么关系？

医生和患者到底是什么关系？医患之间本应该是一种相互信赖、亲密合作的关系，他们因为疾病而走到一起，建立起一种临时关系。面对的是共同的敌人——疾病，追求的是同一目标——健康。这其中， 和谐、融洽的医患关系是取得良好医疗效果的基本前提。

正视疾病 切勿“神化”医生

在面对共同的敌人——疾病时，患者必须清醒认识到：医生与他（她）们和家属是“一个战壕里的战友”。单靠医护人员一方的努力是不够的，一些患者认为既然医院是治病的，治好病是应该的，那么治不好病，当然就是医院和医生的错。其实，这是患者不能够全面正确地理解医生这一特殊职业的缘故。第一，患者不是机器，每个人的情况千差万别。第二，医生也不是“神仙”，不是什么病都能治的，特别是由于医学的发展以及人类对自然包括对疾病的认识是有限的，对一些疑难杂症，在某种情况下，医生也是有心无力。第三，疾病本身的演变过程和转归也有很大差异，需要时间来判断。

人体是一个非常复杂的机体，在手术过程中以及手术之后，会出现许多意想不到的问题，这与医生的医术和责任心无关。因此，这时候，医生需要患者更多的理解和包容，医生也需要鼓励和支持。什么是医学奇迹？一定是突破了传统，打破常规出现的出乎意料的惊喜结果。如果患者或者家属只是看重结果不看过程，对医疗效果的期望值过高，尤其是缺乏承担风险的意识，就会让医生牢牢“系好安全带”。请问，在这样的氛围之下，为了不引起医疗纠纷，医生们会谨遵医疗常规和规范，不敢逾越雷池一步，哪里还会有什么奇迹？到头来损失的一定是患者。

医患关系为何紧张？

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。

（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

（五）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。

如何构建和谐医患关系？

如何构建和谐的医患关系？需要政府、医疗机构/医务人员、患者和家属三方共同努力。

首先，政府要承担公共卫生和维护群众健康权益的责任，这是构建和谐医患关系的基础。做好大众健康教育和宣传，引导预防疾病的理念，重视预防支出，合理使用健康服务费用。

其次，加强医院管理，提高医务人员的技术水平和服务水平是构建和谐医患关系的保障。

其三，加强对医疗队伍进行教育和管理，提高服务水平；强化服务意识，强调以患者为中心，以保护患者的利益最大化为原则，以病人满意为工作准则和行为准则。

其四，鼓励专科建设，专病专治。加大科技投入，鼓励新技术开发和使用，从根本上提高医疗质量。维系医患关系不仅靠医生的医疗技术和经济利益，更重要的是高超技术和优质的、患者满意的服务。

其五，患者和家属的理解和包容是构建和谐医患关系的关键。应让患者充分了解医疗服务的特殊性，降低患者的期望值，多一些理解和包容。

构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。近年来，卫生部围绕解决“看病难”、“看病贵”问题，坚持为人民服务的宗旨，坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任，维护医院的公益性质，从发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展农村和社区医疗卫生服务事业等诸多方面，积极研究探索解决群众“看病难”、“看病贵”问题的基本思路和有效措施。医疗机构也要积极努力，牢固树立忠实为群众、为病人服务的宗旨和理念，加强医患沟通，努力提高医疗服务质量，通过为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，赢得人民群众的尊重和认同，为构建和谐的医患关系做出贡献。

(环球医学编辑：丁好奇 )