家住北京市昌平区的市民王女士3月16日夜间突感腹痛难忍，前往北京王府中西医结合医院（以下简称“王府医院”）急诊。B超检查显示无结石，但急诊医生坚称其患结石，开具手术申请单，要求患者到另外一家民营医院做体外碎石手术。医生对此作何解释？院方又是如何处理的？

事件经过

3月16日晚8时许，王女士突感下腹疼痛难忍。在姐姐和姐夫陪同下，她打车赶往王府医院。当晚9时30分左右，王女士赶到急诊室。经过B超检查显示，“双肾未见明显异常”。

然而，当她拿着报告单回到急诊科，接诊医生苗勇仍称其是结石。由于B超诊断结果和苗勇的判断截然相反，王女士又一次找B超大夫确认情况。但B超大夫说她检查得很清楚，“显示没有结石”。

“B超大夫要是什么都懂，还要我们这些门诊大夫干嘛？”王女士回忆，当时苗勇大夫向她说了一堆医学术语，说她有结石，“并直接给我开了体外碎石申请单”。

申请单写有“北京天通仁和医院体外碎石申请单”字样，单子上写着“输尿管结石”，并有苗勇签字。

4月22日上午，有关记者陪同王女士前往仁和医院结石专科。一周姓医生看完B超报告单和尿液分析报告单后，连称“你没有结石”，并称如果仍然怀疑，可以进一步确诊。

院方处理

王女士无法理解：B超诊断无结石，急诊医生怎么坚称有？为何开具其他民营医院的手术申请单？她怀疑当事医生“一仆二主”，与仁和医院有勾结。

4月22日下午，王府医院副院长张毅表示，此次医患事件系当事医生在向患者做告知和解释工作时不到位，致使患者不理解并产生上述误解。他表示，事发次日便已安排患者重新就医，一月来向患者多次解释沟通。

同时，在全院中层干部大会上，对当事医生做了通报批评并扣除其当月奖金。4月22日晚8时许，张毅称，其本人已代表医院前往患者家中致歉，同时称“不排除当事医生苗勇有收回扣等行为，医院将介入调查。”

医生说法

4月22日下午，苗勇称，B超只能作为一种医疗辅助手段，不能单独根据B超结果来诊断是否有结石。当晚，结合了患者“血尿、肾区叩击痛、腹痛”等临床表现后，根据其多年经验做出的“结石”诊断。

对于为何开具外院手术申请单，苗勇称，该院没有碎石设备，因此当晚才建议患者转至6公里外的仁和医院。他还表示，自己与外院没有利益和经济关系。

该医院医患办负责人刘岩解释说，仁和医院在结石诊治方面较擅长，两家医院之间实行资源共享合作。

反思

B超未见有结石，医生却让做手术——类似事件已经不是第一次发生了。在正常医疗工作中，医生们首先要遵守的是《侵权责任法》第55条，“需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”

十多年来，医疗行业中某些不规范，甚至违法行为造成的恶果，现在正在由众多无辜的医生和患者来共同品尝，并且引发了行业性的职业公信力危机。失去患者的信任，正是以往很多行为的“因”酿就的“果”。

任何国家都不可能彻底杜绝医疗纠纷，只要有诊断，就可能有争议。关键是如何处理、解决。国人需要的是公正、公开、让人信服的制度和处置程序。最关键的，程序必须提前公布，出了问题，照此解决，决不能事到临头才想起设立制度。

正如某位专家所说：“医生们应该像爱护自己眼珠子一样，爱护整个行业的声誉，尽力修复医患关系。”

(环球医学编辑：丁好奇 )