我们的身体属于我们自己,但做完手术后你能保留切除的身体部位吗?你的断肢或者内脏能带回去吗?如果可以要怎么带?如果不能它们又有怎样的境遇呢?国外的医生怎样处理这些切掉的东东呢?我国医疗废物处理现状如何?又有哪些困境?
痣或肿瘤:切除后会送到病理学实验室
到目前为止,大多数做整形手术的人都不希望再看到他们切除的组织,也很开心能摆脱它们。一些病人在做了除痣或肿瘤切除后,希望能在它们送到实验室之前看一眼,但是没有人想要把这个带回家保存。但您可曾想过被移除的这些东东去了哪里呢?
在国外,根据政策,这些是要送到病理学实验室去的。病理学实验室不仅是作为诊断实验室,还是官方记录者。在受了枪伤的情况下,有些警察总是询问能否把子弹给他们,但医院政策是子弹必须经手病理实验室,然后警察才可以收回,这是取证的一个环节。如果医院直接把子弹给了警察,律师可以很容易抓到破绽问子弹作为证据的保管权在谁手上。
而送到病理实验室的另一个原因是,病理实验室会像鉴证人一样证明手术切除的是应该切除的那个部位。在某些情况下,外科医生会在移除部位送到实验室之前就在手术室进行检查,举例来说,如果某医生做结肠癌手术,该医生一定要在手术室中检验癌细胞肿瘤是否确实在切除的器官中。
妇科切除物:代表性的会做成微观组织切片,其余部分都会销毁
在妇科,一般切除的都是带疾病的,因此,一切从身体中取出的都要经过病理学医师的评估,确定最终诊断及排除隐藏疾病的可能性(最重要的是癌症)。具有代表性的会做成微观组织切片,其余部分都会销毁。
胎盘按标准协议进行焚烧处理
在产科,一些病人请求分娩后把胎盘带回家。胎盘会放置在标准生物包装袋中交给病人。但胎盘按标准协议来讲应该进行焚烧处理。
医疗废物,包括组织和血液,被丢弃在特定的红色生物危害收集容器中,根据联邦立法或者州立法进行处理。有很多公司来帮医院处理这些废弃物。
我国医疗废物处理现状及困境
2015年3月初,山东某晚报报道了济南市历城区一个医疗垃圾焚烧厂被迫关停,济南市各大医院医疗废物无处处理的事件。据报道描述,该垃圾焚烧厂周围村民怀疑该厂污染环境导致村民恶病多发,便集体到该厂讨说法,随后日夜守在厂门口禁止垃圾运输车进出。3月12日,济南市政府召开工作会议,决定要求该垃圾焚烧厂停产、停运并限期选址搬迁。然而,选址何处尚无定论,村民与企业间的矛盾也仍在僵持之中。值得注意的是,村民对该公司的指控,不仅包括其焚烧医疗垃圾造成的环境污染,还有其在不具备相关资质的情况下回收加工医用塑料并排放塑料清洗污水的行为。
我国医疗垃圾处理面临着产生量大、处理方式单一、处理设施的污染物排放监控不严等问题。这些问题的解决很大程度上依赖医疗垃圾分类与管理的改善,以及垃圾处理技术和处理方式的改进。
医疗垃圾产生量大以及垃圾分类、减量管理水平低是医疗垃圾处理的主要困境之一。近些年,随着医疗卫生行业的发展和医疗机构一次性产品的大量使用,医疗垃圾增长迅速。一项统计数据显示:2012年末,全国医疗卫生机构总数达950297个,床位572.48万张,按照每张床位平均每天产生1千克医疗废物计算,全国每年产生的医疗废物总量达到200万吨。如此庞大的垃圾产生量,再加上很多城市是由一个或少数几个垃圾处理机构以焚烧的单一方式处理医疗垃圾,一旦发生垃圾焚烧厂停摆的情况,政府和医院在废物管理和日常运作上都将面临巨大挑战。
现在在国内普遍采用的焚烧手段往往会产生大量有害气体和混合物,包括盐酸、二恶英和呋喃,和有毒金属铅、镉、汞。而“一套较为完整的医疗废物焚烧处理系统应包括进料系统、焚烧炉、燃烧空气系统、启动点火与辅助燃耗系统、烟气净化系统、残渣处理系统、自动监控系统及应急系统”,其中的烟气净化系统就是用来消减焚烧产生的二恶英、汞等剧毒物质。目前运行的医疗垃圾焚烧厂是否都在使用有效的烟气污染控制措施、真正实现医疗废物无害化处理十分令人担忧。
适当的管理可以减少医疗垃圾的填埋或焚烧量,避免医疗垃圾造成的环境健康影响,而这种管理在很大程度上依赖医院员工的改变和严格的监督管理。
(环球医学编辑:常 路 )
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