日前，中国医师协会公布的一项调查显示，超过9成的医生认为自己得到的报酬和付出不相符。对于这一结果，医生与网友的反应形成巨大的落差。有评论说灰色收入源于医生低薪，也有人认为需要医生的收入透明。有44.8%的医生想放弃医师执业，但却很少见到医生主动辞职。对此，您怎么看？

中国医师协会调查数据

中国医师协会近期公布调查数据显示，仅7.44%医生认为执业环境“良好”，44.8%想放弃医师执业，91.9%认为自己付出与报酬不相符，超过一半认为医师的收入差于教师，62.4%的医师不愿意子女报考医学院校。

三甲医护人员收入差别巨大：月薪500 vs月薪上万元

一直以来，医生都被认为是城市中的高收入一族。某记者采访了解到，目前中山的医生收入差别巨大，有三甲医院的医生，居然曾有一个月只拿了500块钱（来源：广州日报）！但位于越秀区的某大型三甲医院的护士年薪超过12万元，是税务部门重点监控、需报税的高收入者。

医生收入为何总被质疑？

首先，91.9%的医生认为自己付出与报酬不相符，这样的结论有多少价值？实在值得怀疑。如果以同样的问题调查别的行业，恐怕也得出相同的结论。

医生工作辛苦，这是肯定的，但现在的问题是，公众对医生怀有一种天然的不信任。这不信任来源于医生自身的行为，比如乱开药、收红包。医生应该有较高的收入，但前提是收入透明。可是现在的医生隐形收入根本就难以透明。虽然医院对于医生收红包开过不少药方，但说实话，从来就没有根治过，相反，却愈演愈烈。

一方面医生的收入不透明；另一方面医生的风险并不大，即便是出现医疗事故，医生还是能够继续当医生。在如此情况下，竟然出现医生在动手术时，还要接听手机的案例；至于等到病人躺到手术台上，还要议价，也不是个别。

医生应该受到公众的尊重，应该提高报酬，应该让其有一个工作与报酬相配套的制度，同时，更需要医生的收入透明，让红包等不正之风杜绝。如果一边高喊自己的收入低，一边却又向患者索取红包；一边对患者漠不关心，一边却又抱怨执业环境“恶劣”，这又何必呢？调查显示，44.8%想放弃医师执业，却很少见到医生主动辞职的。

医生：患者和现行医疗体制之间的受气筒

事实上，医生更多的时候就是夹在患者和现行医疗体制之间的受气筒。一方面，医生要直接面对患者，为他们提供服务，这就给患者造成了所交纳的高昂医疗费用扣除不多的成本都是医生获得的好处的错误印象，很容易在产生纠纷时把矛头指向医生；另一方面，市场化运作的医院都会对各科室、医生下达创收指标，指标完成的情况直接和医生的福利待遇挂钩，医生为了自己的利益就只能不惜在诊治过程中开大检查、大处方，尽管他们实际上能得到的好处只是其中的一小部分。高昂的医疗费用让患者苦不堪言，沉重的创收指标也让医生叫苦不迭，这就是中国医疗的现状。

此外，普遍存在的医生收受红包现象。不可否认，有医生主动索要红包现象的存在，但是更多的时候是患者主动送红包换一个心理安慰。多年以来，医生患者事实上都饱受其害：当送红包现象成为医生灰色收入的重要组成部分，医生的辛勤付出非但不能赢得尊重反而要背上道德的枷锁；送红包增加了患者的就医成本，且让患者更加对医生、医院不信任。

遏制医生灰色收入：必须让其获得与其劳动付出相称的薪酬待遇

医生作为一个技术性强、劳动强度大、工作风险高的工种，账面上的收入却实在和所付出劳动不成正比。既然薪酬待遇从制度上无法保障，在对灰色收入缺少监管的医院里，医生为了谋求自身利益的最大化，收红包、开大处方、大检查是必然的。既然无法要求每一个医生都能从道德上自我约束，中国的医疗卫生事业要稳定、健康发展，除了进一步加强监管，遏制医生灰色收入，就必须让医生能够获得与其劳动付出相称的薪酬待遇，让医生和患者达成互信。

既想要马儿跑，又不想给予足够的草，这显然是不合理的。医改应该在医生的收入上多一些投入！

（环球医学编辑：常 路 ）