5月27日，中国医师协会对外发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，在2014年调研中，仅6%医师收入过万，65.9%的被调查医师对自己的收入不满意，其中选择“很不满意”的比例为19.1%。很多医师认为提高医师合法收入对治理红包、回扣，以及缓解医患关系紧张都能起到积极作用。不过，医生不满收入，就该加薪吗？避免质疑与反对，医生涨薪重在透明！

65.9%的被调查医师对自己的收入不满，是很正常的事，是一种心理现象，并非负面影响颇大的客观现实。平心而论，医生的工资的确应该提高。医生的培养周期长、工作强度大、社会责任重、执业风险高，应该得到与之相应的薪酬，各国医生的收入也普遍高于其他许多职业。同时，医生涨薪也被认为是调整收入结构、增强职业荣誉感的好办法，成为医改必须面对的话题。

然而，真要大幅给医生涨薪，恐怕也会遭到不少人的反对。以前在论及医生待遇时，也存在不少反对医生涨薪的声音，其中一些人质疑医生的待遇是否真的这么低。在人们的生活经验当中，医生并非过得那么惨，不时曝出的医生收回扣、拿红包，医药代表的回扣清单、药企巨额的推销成本，以及塌方式腐败等现象，使人们会认为，医生收入低也许不过是表象，至少一部分医生的收入并不低。

有人作过一个形象的比喻：目前公立医院的“事业单位”体制下的薪酬体系好比是一堵墙，墙内医生的收入很低。然而，中国多年的改革开放还尚未拆掉这堵墙而为医生修一条通往阳光体面收入的大道，仅仅是在墙上捅开了许多“洞”而已。医生虽然仍然身在墙内，许多人却可以钻过“洞”去取得收入。“钻洞”显然不是“阳光”的事，但如果不考虑钻“洞”，医生甚至生存都会是问题。

这种现象与饱受争议的公务员涨薪何其相似，而原因也同样趋于一致，即医生的收入尤其是灰色收入没有公开，则医生涨薪难免会遇到阻力。人们当然知道其中不少医生会感到委屈，那些干着苦活累活而没有灰色收入的医生将成为行业不正之风的牺牲品，人们不反对给这部分医生涨薪。但问题是，人们对多少医生拿了回扣心中没底，在信息不公开的情况下，对部分人的质疑就会变成对整个群体的质疑。

如果不从正面去花力气解决医生薪酬问题，靠医院和医生自己以个体的方式去解决是行不通的，这种局面持续下去既会伤害了医生，也伤害了患者。因为，任何不透明的收入对于患者来说都是不公平和不能接受的。

要想避免上述情况，办法无非两个，一是坦诚地公布医生的收入构成，而且不能只统计工资收入，畸高的药价有多少流到了医生的口袋，同样需要进行调查。二是下狠力打击行业不正之风，只有拿回扣、收红包等现象变得十分少见时，医生涨薪才会得到民意的支持。

提高医生待遇，高薪养医不仅将激励中国数百万医生参与医改的巨大热情，最终将提高国家医疗改革的整体效率。老百姓也才是最终的受益者。

通过高薪养医，政府补贴，看似政府的投入增加了，公众在为医院的投入和医生的高薪买单。然而，政府对医院和医生的这部分投入，要低于原来的灰色收入，因为加强监管情况下，这部分投入的“阳光化”，会让医院和医生放弃不当手段获取灰色收入，这部分灰色收入，又只是公众因“用错药，买贵药”而损失的社会公众利益的很小一部分，因此可以说，是政府的小投入换来公众的大回报，政府也将是最终的受益者。

（环球医学编辑：丁好奇 ）