女子右手划伤做全身麻醉 医院过度医疗?
2015-07-27
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近日,河南省郑州市民娄女士称自己遭遇高额医疗费:手掌上两道伤口,本以为花几百块钱缝合一下就能治好,可入院第二天竟产生8500多元费用!“明明局部麻醉就可以,可医院却给俺全身麻醉。”郑州市民娄女士扛不住这“高额”医疗费,欠费3000多元后逃离医院。究竟是否存在过度医疗?如此高的医疗费用是怎么得来的呢?

8000多元医药费吓跑患者

郑州市民娄女士是一位卖蒸菜的流动商贩。像往常一样,7月10日晚上,她准时来到庙李村练摊。然而意外也在这晚发生了。

当晚,她与另一商贩发生口角。在争执过程中,娄女士的右手被菜夹划伤。

报警后,娄女士在家人的陪同下,到河南省中医院河南中医学院第二附属医院医治伤口。因医生说需要手术,娄女士随后就从急诊转到了住院部。

娄女士称,入院后,做了相关检查,其中为伤口拍完片后,一位医生告诉她“情况不严重,没有伤到肌腱”。主治医生齐大夫在看片子时,也表示“没啥事”。

医院开具的诊断证明上写着:右手掌侧大鱼际处见一长约6cm弧形伤口,出血不止,深达肌肉,脂肪组织外露,局部感觉稍麻木;右手中指掌侧近指间关节处见一长约1.5cm伤口,出血不止,肌腱外露,感觉稍麻木,活动差。

当天晚上,娄女士的丈夫交了5000元押金,随后娄女士做了手术。第二天下午6点左右,丈夫李先生被告知已欠费3000多元,让其续费。

“不会吧?就缝两个口子,要这么多钱?”李先生一听吓坏了,赶紧带着妻子离开了医院,连出院手续也没办。

事后,他查医院的费用清单时发现,从7月10日到7月11日晚11点59分,其妻的治疗费用共计8523.05元。

质疑:手部外伤缝合需要使用全身麻醉么?

面对高额费用,娄女士和家人都不理解。医护人员称,这些钱中有3000多元是全身麻醉的费用。

娄女士对此不满,她说,手术前曾多次表示“想做局部麻醉”,但最终医生还是选择了全身麻醉。李先生表示,在签字时,他没看具体内容,也是术后才得知妻子做了全身麻醉。

娄女士及其家属认为,到医院后,医生也说肌腱没有受伤,只是一个简单的伤口缝合,就花了8500多元,“我觉得过度治疗了。”娄女士还说,做了全麻后,像生了一场大病,呕吐几天吃不下饭。

院方回应

7月21日上午,为娄女士实施麻醉的杨姓医生回应称,麻醉方法没有问题。杨医生介绍,在上肢手术中,有臂丛神经阻滞麻醉和全身麻醉,至于采用哪种麻醉方法,院方则根据病人情况来决定。

臂丛神经阻滞麻醉需要在脖子上定位,且定位必须准确,但娄女士年龄较大,身材较胖,脖子不好定位,而当时进手术室时,娄女士的血压指数为160mmHg。

“盲目局部麻醉,效果不好的话,手术当中还需要用静脉麻醉药,用得多了,容易抵制呼吸。”杨医生说,出于安全考虑,当时他建议做全身麻醉,而娄女士也同意,患者家属也签了字,“不存在我非要做全麻多挣钱的问题。”

医院是否如患者家属所言过度治疗了呢?对此,娄女士的主治医生齐大夫表示,所开药物在正常治疗范围,并无过度。

“我用的药都是很便宜的药。”齐大夫说,术后第二天查房时,娄女士反映拇指、食指和中指麻木,才为她使用了一支274.45元的药物——“苏肽生”。

齐大夫认为,医院并不存在过度治疗,“患者也可以请专家来看看我们有没有过度治疗或什么不当行为。”该医院医患协调部一胡姓主任针对家属的疑问回应说:“手术和治疗均属正常,并无不妥。”

7月23日该院骨伤病区二组负责统计费用的杨姓护士长称,娄女士的医药费“都符合规定”。

属于麻醉科的费用有:麻醉费1100元,其中全身麻醉1000元,而由于“她是从急诊转过来的,所以还有100元的急危病人麻醉费”;麻醉药品及麻醉所需材料共计2421.89元;扩创术(即缝合伤口)1060元。

属于骨科的费用有:术前检查,其中化验费771元,心电图和氧气费用共72元,数字化摄影(拍片)两次共140元;药品中,西药费985.03元,成药费36.2元;治疗费129.5元;护理费40元;床位费3晚共计75元;外科缝合手术中所用材料费1484.43元。

现在娄女士在一家诊所治疗伤口。李先生及其家属认为,为了慎重才选择大医院,到医院后,医生也说肌腱没有受伤,只是一个简单的伤口缝合,“觉得医生过度治疗了。”

据了解,虽然娄女士报了警,但与娄女士发生争执的商贩未支付医疗费,所以,这笔近9000元的医疗费让李先生及其家属觉得“有点不可思议。”

目前,娄女士已将情况反映到省卫计委相关部门,正在等待回复。

(环球医学编辑:丁好奇 )

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