最近，“精准医学”成为医学上的一个热门词。因为它跟前几年风靡的“个体化医疗”在概念上非常相近，有些人就认为“精准医学”是“个体化医疗”的另一种说法，被美国总统奥巴马提及后全球跟风，这难道不是一种概念上的炒作？

要将这两个概念区分开来，首先我们需要知道到底什么是精准医学。根据美国国家科学院下属的国家研究委员会2011年出版的《走向精准医学》（Toward Precision Medicine：Building a Knowledge Network for Biomedical Research and a New Taxonomy of Disease）一书对精准医学给出的定义，精准医学是“根据每一位患者的特点调整医学治疗措施。但并不意味着为每一位患者生产独特的药物或医疗设备，而是指能够根据患者的特定疾病易感性不同、所患疾病生物学基础和预后不同，以及对某种特定治疗的反应不同，而将患者分为不同亚群。”

仅从这个定义，我们似乎还不能将精准医学与个体化医疗区分开来。既然如此，为什么不用“个体化医疗”而改用“精准医学”？真的只是为了赶时髦吗？其实不然，虽然“精准医学”和“个体化医疗”这两个概念非常相近，但两者导热实质上还是有差别的。

《走向精准医学》一书指出，之所以弃用“个体化医疗”而改用“精准医学”是因为委员会认为，“个体化医疗”被一些商业广告玩坏了，这个术语会被人误以为是能够为每一个人设计独特的治疗。

精准医学与个体化医疗一样，仍然是利用疾病的共性规律来治疗疾病，但精准医学是个体化医疗的延伸，是在生物分子基础上更加精确的个体化医疗。

精准医学希望进一步精确到疾病的亚型。精准医学提出，不但要根据传统的症状和体征对疾病进行分类，还要根据疾病的分子基础来进行分类，并在分子层面找到最适合的药物或治疗手段。形象地说，就是不再是A患者得了B疾病就要给他用C药，而是要分清A患者的病到底是B疾病里的B1，还是B2、B3……亚型，再针对性地给予C、D、E药物。

精准医学更多地通过网络数据说话。通过建立新的数据网络，精准医学使科学家能够在不侵犯患者权益的情况下，获得患者在治疗期间的信息。这就能使分子研究与临床数据在患者的诊疗层面结合起来，以此来推动生物医学研究的进步。

因此，精准医学并不是概念上的炒作，而是确实是把医学的理念推进了一步。

（环球医学编辑：吴星）