据中国红十字会统计，我国每年医疗损害事件造成约40万人非正常死亡，是交通事故致死人数的4倍。其中，致死原因很大一部分是不安全用药。不遵医嘱、不按说明书、盲目用药等看似微不足道的用药误区，可能会损害公众健康，甚至致残致死。安全用药有讲究！

据中国药学会安全用药科普传播专家、协和医院主任药师张继春介绍：据统计，在美国，每年有150万人因用药错误损害健康，甚至有10万人因此死亡。中国也是不安全用药导致药害事件的重灾区之一。根据中国红十字会非正常死亡统计显示，我国每年非正常死亡人数逾800万，其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡，很大一部分是因为不安全用药。

合理用药包括安全、有效、经济三个方面。药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可使病人致残甚至死亡。只有正确合理地使用药物，才能避免和减少这些情况的发生。

中国科协曾对全国27个省（区、市）城乡居民的安全用药问题进行过调查，发现87%的受访者曾有过自我药疗的经历，69%看不懂药品说明书，36%在自我药疗时出现过失误，其中26%表示因此耽误了治疗。

老年人和儿童是特殊群体。老年人因机体对药物的吸收、分布和代谢等能力减退，所以不良反应率要比年轻人高2~3倍。统计结果表明，我国中老年人平均患有3.1种疾病，有的甚至患有5~6种疾病，每患一种疾病就要服用相应的药物，有的患者甚至服药多达20多种。多种药物可能互相干扰，不但影响了疗效，而且会有较大副作用。目前我国已进入老龄化快速发展期，全国老年人口总量突破2亿，老年人安全用药问题也必将越来越凸显。

儿童群体安全用药问题更为突出。2013年国家药品不良反应监测报告数据显示，14岁以下儿童占了10.6%，越是年幼的儿童，用药不良反应越严重。南方医药经济研究所“儿童安全用药大调查”数据显示，儿科不合理用药比例高达12%~32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%。比如滥用、错用耳毒性药物就是儿童后天致聋的主因，我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占聋哑儿童总数的30%~40%。

为破解儿童专用药尴尬，加速儿童用药审批程序，国家卫生计生委印发了《关于进一步加强医疗机构儿童用药配备使用工作的通知》，各地可参照国家卫计委委托行业协会、学术团体公布的妇儿专科非专利药品遴选原则和示范药品，合理确定本地区药品的范围和具体剂型、规格，直接挂网采购。

“空腹”吃药是指饭前1小时或饭后2小时服用，要么是清晨早饭前服用。“饭中”吃药是指就餐时吃药，具体说是饭前饭后片刻或进食少许后服药。“饭后”指饭后15至30分钟。“晨服”则是指清晨起床后服药。“睡前”是指睡觉前30分钟服药。“每天一次”是每天固定同一时间服用，如高血压药物晨服较为合适。“每天两次”主要指早、晚各服一次。“每天4次”是指早、中、晚、睡前服用。药品应以温开水服用，避免与果汁、饮料或茶同服。忘记服药时，若未超过两小时，可随即补服。外用药不能口服。

三分之二的患者看完病后都会拿到医生开具的处方。这些处方近40%包括四种及以上药物，服用四种及以上药物后发生不良反应的几率大大增加。这时，患者应仔细阅读药品说明书，熟悉药物的警告语，保持药品放在原包装盒中，以便服用时方便确认。当用一种新的药物时，为避免药物的相互作用，须向医生咨询注意事项等。

用药要遵循能不用则不用，能少用则不多用；能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。购药注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。非处方药长期、大量使用也会导致不良后果，用药切勿“囫囵吞枣”。

（环球医学编辑：丁好奇 ）