马云曾说“互联网发展30年可以让医生失业”，这句话引发了不小的争论。日前，某医院管理研究中心在广州发布《中国民营医院发展报告2015》。该中心主任庄一强表示，目前仍处于移动医疗1.0时代，还不能让医生失业。若移动医疗2.0到来，恐怕一些医生将会失业。他指的是哪些医生呢？

近年来，随着社会资本狂热入局，医疗创业风声水起，以APP为载体的“移动医疗”就像6、7月份的天气——急剧升温。有数据显示，我国现有移动医疗APP超过2000款。到2017年，我国移动医疗市场规模将达125.3亿元。那么，移动医疗是否会对传统医疗体制造成冲击？

应用互联网视频等技术，实现远程问诊、家中就诊的设想，北京大学人民医院院长王杉认为不靠谱。试想：如果医生不再亲自望、触、叩、听，不再结合患者的发病史、家族史进行系统检查，而是通过观察屏幕中患者的表现，甚至仅仅依靠几张检查化验单就对患者病情作出诊断，未免有些令人贻笑大方，也无法保证患者安全。

有专家表示，目前移动医疗肯定是不会对传统医疗体制造成冲击的。现在市场上缺少医生之间的协作平台，抓住医生协作这个点才是打好移动医疗战的关键。没有医生参与的移动医疗就如同没有发动机的汽车，是跑不起来的。下一轮移动医疗的浪潮肯定是由医生主导的。医生的资质也制约了移动医疗的发展。尽管移动医疗的发展可以有效解决医疗资源紧缺问题，但是目前大多数移动医疗的医生资质信息不全，需要进一步核实。移动医疗还有一段很长的路要走。

某医院管理研究中心主任庄一强同样认为，移动医疗尚未找到突破口。目前许多互联网医疗公司仍然处于1.0时代，主要是提供医疗的周边服务，比如网上挂号、查询等。但是它没有增加医疗供应量，只是增加了存量的有效供应。所以它不会让医生失业。就好像大众点评网没有办法让厨师下岗一样。

未来的移动医疗会是什么样子呢？真的会像马云说的会让医生失业吗？庄一强表示，未来移动医疗2.0时代到来，预测有一些医生会失业，比如影像科医生、病理科医生。现在一些病理切片的数据传输到电脑系统当中也能得到比较准确的判断。

据介绍，在国外以肺癌的电脑读片诊断率为例，准确率已达到85%。超过了中国一些县级医院的影响诊断准确率。当然电脑读片后，仍然需要人工再复核。再以B超为例，目前的B超机器越来越小，做到了手握可拿，病人可以通过这些便携的B超将数据传到影像中心，因此未来可能就不需要那么多B超医生了。因此庄一强认为，当移动医疗可以增加医疗服务供应量的时候，才会有一些医生会因此失业。他相信未来3～5年可实现移动医疗2.0。

展望未来的医疗，庄一强认为，接触式的可穿戴设备也将影响未来医疗的形态。未来做到植入性可穿戴设备的时候将改变更大。还有达芬奇机器人也将会是移动医疗中重要的部分。

（环球医学编辑：常 路 ）