很多人都会责怪医生在给自己或亲人看病时过于冷漠，生命在医生们眼中如此“寻常”。我们常常愤怒：我们生命中的“厚重”在他们眼中那么“轻薄”。但其实这样的超理性，也是医生的一种自我心理防御。医生的冷面背后有隐情。

对医生们来说，病痛与死亡是常有的事情。如果在工作中过分投入感情，那他们每天都要经历常人一辈子才有几回的伤痛。那样的煎熬，谁也不愿意承受。或许是为了保护自己，同时也为了保证工作的有序进行，他们不得不将人“物化”——变成一个纯粹的工作对象，一个物件或者机件那样修理或处理。看起来虽然冷血，但是对于他们来说，对单个生命过分的悲痛，可能意味着对另一个生命的忽视。

曾有一位医生经历病人自杀后如常睡去。我们不禁诧异：“就这样？”他说：“只能这样，第二天我还有四台心血管手术。如果我放任自己的情绪宣泄出来，肯定睡不好，从而影响第二天的状态。而在手术台上，手一抖，就又是一条人命了。”

不能平复心情，就没办法继续面对接下来的工作，无法承担另一个生命以及这个生命所连带的其他生命的期待。作为一个心血管科的主治医生，不专注就意味着可能搞出人命。对于死亡的悲伤和震惊，他甚至没有办法像常人一样宣泄出来。

从心理学的角度来说，这是一种避免自己受到伤害的无意识心理防御，叫做超理性。去爱去体谅去共情，产生了关系和感情，也意味着失去的时候会痛，甚至会有近似死亡的体验。而没有关系、没有感情、将人物化，也就没有痛。不过同时，也压抑着自己内心对亲密的渴求和情感表达的需求。一旦这样的防御过当，就会变成麻木，习以为常之后，就成了冷漠。

但一时的防御是不是等同于冷血？绝对不是！医生的严肃其实也是为了照顾患者和家属的感受。

在确诊之前，你是要一个虚假的希望，还是一个真实的可能性？

患者和家属在无助中很容易就将医生神化了。医生成了权威，代言着生死。其实医生们深知这一点，面对着生死攸关的期待，他们对自己的一言一行在求医者心中所造成的影响采取极其谨慎的态度：万一医生给予了虚假的希望，病患在失望之余所感觉到的被欺骗和出卖的感觉，反而会带来更大的伤痛，从而迁怒整个医生群体甚至医疗系统。于是在没有确切证据之前，没有态度就成了最无害的态度。

那么，医生们能不能有一个更好的态度？其实，更好的态度是医患之间、求助者与助人者之间一种相互谅解的状态。

对于生死的无奈，每个人都会感受到，医生在面对自己和亲友的离去时也无能为力。他们在这方面被委以责任的同时，在别的方面和绝大多数时候，也得依赖别人才能生存下去。

医护人员的职业特性决定了他们的崇高，所以，一旦他们做到了尊重病人，哪怕只是做了，赢得的尊敬也会是排山倒海。

如果求助者还是习惯于让助人者成为自己的救世主，为自己的不被重视负责的话，医生作为助人者的时候，就只能采取“不会让你有希望也不会让你失望”的无害但冷淡的态度了。行为需要被负责，但情绪需要的是被谅解，而且谅解是相互的。

每个人都会通过医护人员和殡葬从业者窥探到自身价值在茫茫人海中的渺小，但这样的渺茫感却不甘心被抹杀，不情愿被当做寻常。

如何接受别人的心情—就像死者亲友的悲怆的心情？如何每时每刻都怀着尊重并尝试着去理解和接受每一个别人的独一无二？这是一个永恒的拷问。

让我们看到医生“冷漠”背后的隐情，更好地理解他们！

(环球医学编辑：丁好奇 )