在“互联网+”的推动下，在线医疗已经遍地开花。虽然医生的诊断治疗还受到相关法律法规的限制，但是在线医疗已经成为医患之间以及医生同行之间互相交流的一个平台。不过，因为发展时间较短，类似平台还存在一些问题。例如，近日有媒体爆料某网络问诊平台通过让患者购买虚拟“心意礼物”的方式变相索要红包。对此，您怎么看？

一位患者家长吐露了自己使用某网络问诊平台的经历。该家长称，自己带孩子到一家三级甲等医院给孩子看完病后，医生非常热心，让回去扫描某网络问诊平台的二维码加微信号，以方便稍后的病情随访和咨询交流。

该家长非常感激医生的贴心，回家后便主动扫码加上了医生的微信号，并通过该平台告知医生孩子用药后的状况。在结束对话时，家长发现在自己与医生的对话框内弹出了一句“试试‘送心意礼物’，感谢大夫的真诚帮助”的链接。点开链接后，页面提示用户可以通过支付5元、10元、30元、100元等不同价位，为医生购买鲜花、礼盒等虚拟心意礼物。

在医院，医生给孩子看好了病；在网上，医生热情地解答病情。医生为患者付出了时间和精力，原本值得感谢，但是买什么价位的虚拟“心意礼物”却让家长纠结不已。最终，这位家长花费10元钱为医生购买了一款“暖暖心意”的鲜花礼物送给该医生，医生还回复了“谢谢”。

“链接并不是要强制赠送‘心意礼物’，只是碍于人情，想着以后还要麻烦该医生给自己孩子看病，不送确实不大好意思。”这位家长说。

据悉，咨询者在线支付费用为医生购买的鲜花、礼盒等虚拟“心意礼物”，平台会抽取部分佣金，剩余的全部转入该医生的专用账户。

问诊平台需要一定的运营成本，而医生给患者答疑也是运用了自己的医学知识和经验，理应得到补偿。平台可以收取适当的使用费或者咨询费，不过这折算成现金的“心意礼物”似乎让医疗平台有点儿变味。

“医生和公司关于电话和网络咨询方面的收益，一般采取一定的分配方案。”一位从事健康行业十多年的企业高管介绍说，“平台是最大的受益者，每位患者赠送给医生的虚拟礼物，平台都会抽取部分佣金，这是笔不小的数字。”

“医生注册网络问诊平台，在线给患者提供服务，收取‘心意礼物’纯属个人行为，大多医生都是奔着给更多的患者提供服务的初衷出发。至于医生是否更关心收到‘心意礼物’，只有自己知情。”一家三级甲等医院相关负责人介绍，网络问诊平台的注册门槛并不高，任何一个医生想注册都可以。全国很多医院的医生都在网络问诊平台上注册了，水平参差不齐，只要回答的问题较为恰当，都能在线上跟患者交流。但是，“如果医生在知情的情况下还收取患者的‘心意礼物’，不管金额大小，医院必须斩断这种行为。”

“很多医生都知道患者送医生‘心意礼物’这回事，碍于顾虑，很多医生也拒绝注册。”一位医生表示，大多数医生不认同这种收取患者“心意礼物”的行为。“不管金额大小，虚拟礼物一旦转换成现金就有点儿变味。”该医生说。

随着科学技术的发展，线上医疗将打破实体医院的时空局限，弥补实体医院中医患交流不足，给患者提供线上咨询、让患者与医生交流病情的途径。甚至网络医院、远程医疗也在兴起。这将是医疗发展的大势所趋。

因此，我国相关的医疗法规也需要及时跟进。问诊平台中的虚拟礼物也反映出互联网医疗管理制度和法律的缺失。目前我国法律还只是允许医生在网上只能做健康方面的咨询，而不允许医生在网上医学诊断治疗。另外，根据国家卫计委的规定，医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意。

一位在线注册的医生透露，APP平台避谈问诊只提咨询，其实就是在打法律“擦边球”。注册后医生受患者关注，给自己带来名气和额外收入以外，也能吸引病号到医院。所以大多医院对医生在咨询平台上的注册行为，基本上是睁一只眼闭一只眼。

好的工具需要通过管理和监管，让它发挥出更大的价值。因此，相关的医疗法、执业法也需要考虑到医生网上医疗的行为，为医生行医提供更多保障。

（环球医学编辑：吴星）

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