现实生活中，医保基金这项惠及民生的专项基金，常被不法分子当成摇钱树，大肆非法牟利。一些医生也心生贪念，难逃处罚。浙江省宁波市海曙区某医保定点医院的医生卢某，超标准收取59名病人的手术项目费用，因此受到处罚。对医方来说，参与骗保案件将会承担什么样的责任？

蹊跷：几十名患者都做了鼻窦炎手术

近半年内的数十名住院病人都做了鼻窦炎手术？海曙区医保办的一位工作人员在日前的监管巡查中发现了这一疑点，立刻到涉事医院调取了所有病历记录，发现其中有59名病人，并没有符合收取该笔费用的情况。但院方均在住院费用中列支了这一金额为600元的项目，造成了医保基金的损失，也损害了参保人员的利益。目前经过相关处理，该笔涉事医保基金已悉数追回。同时，海曙区医保部门向涉事医生卢某开出当地首张医保医师违规处理通知书，扣除年度积分6分。

常见骗保伎俩

1、“真门诊、假住院”

医院降低住院标准、放宽入院指征，将本来一些门诊即可诊治的小病，改为住院治疗。这一过程中，医患形成同盟。医院填写虚假住院病历、会诊记录等资料。患者并不真正住院治疗，治疗也不按病历记载的来，而是门诊治疗后回家。

2、“真住院、假病种”

住院治疗的患者本来是一些肺炎、肠炎等小病种，但填写住院病历时改为心脏病、脑血管意外等大病种。患者名义上（收费单据上）使用了更多的药物和诊疗设备，实际上只是对症治疗。

3、“伪造虚假病例、假住院”

给无病无患的健康人伪造虚假病例，花钱雇请他们来医院住院、虚报用药。

医生参与骗保或将承担3种责任

1、存在违规或审查不到位的情况，接受批评教育即可，不需承担任何责任。

2、应当承担行政责任的，接受行政处罚。

3、涉嫌刑事犯罪，需要承担刑事责任。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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