随着科技信息的发展，电子病历在医疗信息管理中的作用日益增强。中山大学附属孙逸仙医院信息科科长牛启润认为，电子病历的发展首先要解决“标准化”的问题。他预测，图像融合技术和临床知识库将是未来电子病历发展的主要方向。

12月10日，“门诊电子病历和居民健康卡应用”研讨会在佛山举办。来自医疗信息化领域的众多领导和专家对佛山市卫生信息平台的建设情况及未来发展进行了探讨。

佛山市卫生信息系统四大亮点

从2009年起，佛山市率先开展区域卫生信息资源规划，构建了区域卫生信息平台，首发居民健康卡，并实现居民电子病历、健康档案、健康卡的融合、应用和共享，开通12320卫生热线，为市民提供“六有一共享”的数字健康服务。

佛山市卫生局信息中心主任曾章康介绍说，佛山市卫生信息系统共有四大亮点：一、从顶层设计开始，坚持提供以人的健康信息为主线、覆盖全生命周期的健康信息服务；二、围绕业务展开卫生系统建设；三、信息共享联动，实现“一点采集多点应用”；四、优化业务管理，通过信息资源共享打破信息隔阂，实现健康档案协同，方便市民就诊看病。

门诊电子化系统带来三大实效

佛山中医院作为佛山市最大的中医医院，承担着为全市及邻市百姓提供就医服务，门诊无纸化系统上线后，为医院带来很大的实效。“与其说一个系统，不如说是一个变革。电子检查单一实施，门诊医生不管怎么涂改下诊单都不会混乱，也巧妙地解决了患者跑单的难题，医护流程清晰可循、医生操作简单，IT系统在推动业务流程优化和医护提效更轻盈。” 佛山市中医院计算机网络中心主任夏季沈说。

他指出，门诊无纸化系统为医护服务带来三个实效：节省了打印耗材、纸张的购置及维护成本；解决医院走单的困扰；电子处方贯穿缴费、取药流程，有效缩短缴费时间，提升门诊效率，缓解门诊排队压力。

图像融合技术将是医疗IT发展方向

牛启润介绍了中山大学附属孙逸仙医院电子病历应用情况，他指出：“电子病历发展的方向是将临床系统集成到电子病历上，包括PACS、RIS、LIS、输液信息、药品信息、医嘱录入等。但是，电子病历发展离不开标准化，现在国内的五花八门电子病历要走向共享，首先要解决标准化的问题，信息安全和数据也非常关键。”

未来医疗信息化建设的发展前景如何？牛启润对做出了预测：作为电子病历的补充，图像融合技术是下一步医院信息化建设方向，图像融合技术在未来2～3年里将进入越来越多的医院；未来在临床医学知识库建设方面将更加完善，有完善的临床医学知识库支持，临床知识库建设也是未来电子病历建设方向；未来几年，临床的辅助决策和支持将越来越多，而且会向深度发展。智能医疗，包括自动提示和自动预警，都是未来临床诊断的发展方向。同时，公共卫生事件的预警将会做得更多，通过相关数据可以把公共事件的预警做得更加提前；未来电子病历将最终建设成集成化、标准化、全覆盖的系统。

会上，佛山市妇幼保健院信息中心主任马丽明对于建设移动医疗面临的难点，解答道：“在搭建移动医疗网络的时候，关键是做好测试工作，包括网络设备、终端选型，不同业务选用的设备是不同的。因此在选择移动设备时尽可能让用户做测试，有更好的用户体验，这样选择的移动设备才能更适合临床。”

（环球医学编辑：吴星）