面对患者，医生的语言在一定程度上胜过药物。让患者了解自己的病情是治疗的第一步，打消患者和家属的顾虑是医患信任的关键一步。当患者真实了解自己的病情和手术方案时，不仅没浪费时间，反而对后续的治疗有很大帮助。武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春3年为手术患者做了百部PPT，有时候一讲就是一两个小时，在术前为不少患者打开了心结。

当外科医生20年，即使再忙，蔡常春也会抽时间给患者和家属做“术前报告”，形象直观的PPT内容，通俗易懂的大白话，让从没学过医的人一听就明白。在市中心医院工作的这3年时间里，他已经为手术患者做了百部PPT，有时候一讲就是一两个小时，在术前为不少患者打开了心结。因为耐心细致，语言浅显易懂，连80多岁的老人都能听懂他的讲解。难怪患者家属直言，能遇上蔡常春这样有技术又耐心的好医生是自己一家人的福气。

给患者和家属讲PPT已经成为蔡常春的一种习惯，主要针对疑难复杂的大手术，以及一些不放心的患者家属，有时一部PPT要讲好多遍。

遇到特殊的病例，蔡常春会做两份PPT，一份用于术前给患者和家属讲解病情，另一份则是做给自己总结经验：把手术的难点、手术可能失误的地方、有利因素都考虑在内，以此提醒自己，避免在手术中出现失误。手术做完之后，蔡常春又把术前的PPT补完，从复杂手术中总结成功的经验，吸取教训，拾遗补缺。

蔡常春曾经在美国匹兹堡大学做留美博士后，他说：“美国医生把与患者的沟通看得很重要，有时甚至会为病人放小电影详解病情。术前讲解PPT也不稀奇，因为这是双方建立信任、共同战胜疾病的基础。可能由于负责病人太多的原因，国内医生相比国外，与患者沟通的时间确实少了点。”

每个人都会生病，总会有人住院、做手术。医生开大处方赚钱、出现医疗事故后篡改病历等，负面报道让我们越来越不相信医生。于是，有人在家人做手术时用摄像机拍下全过程，以备和医院打官司；有人拿到处方后反复掂量，这些药该不该拿，有没有用？

另一方面，医生的不安全感也日益增强。面对情绪激动的病人和家属，他们轻的会挨骂，严重的会挨打，手术失败甚至还要应对官司。年轻的医生会被告知，面对病人你要小心，保护好自己非常重要。

在医患关系紧张的今天，彼此沟通、相互信任应该是构建和谐的医患关系的第一步。其中，由于占有绝对的主导地位，医生是沟通的主导者，他们的态度又直接影响着沟通效果。

医疗是一门医患合作的科学，医患之间相互猜疑，保障群众健康只能是奢谈。古语说：“医者不可不仁慈，不仁慈则招非。病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。”可以说，医患之间特殊的关系产生了医生的特殊义务，即用自己的知识和能力帮助病人，关怀病人。

解决医患矛盾，有体制问题、供需问题，但重要的还是人的问题，每个人都向前方迈出一小步，就是向问题的解决迈出一大步。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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