近日，江苏连云港市一市民在网上发布了一张“天书病历”图片，引起了网友热议。该网友爆料：“去医院看病，发现医生写的病历和处方上的字潦草难认！”

事实上，国家和省（市）卫生部门对于病历书写早有明文规定和要求，然而，近年来随着“天书病历”的报道屡现媒体，“天书病历”何时休？成为埋在百姓心底的疑问。

潦草病历司空见惯

从配发的一张“病历记录”图片上看到，字迹潦草形似一条条曲线，笔画几乎连成一体，难以辨认，就连右上角日期位置填写的阿拉伯数字也认不出来。江苏连云港市赣榆区的张先生还反映，在自己就诊过程中，从乡镇医院到大医院都存在病历和处方本字迹难认的情况。

@卢特仔：以前没注意，现在翻开病历才吓一跳，能认出的没几个字。原来医生的字体，我从小到大都看不懂，还以为是某种代码，保护病人隐私，我称这种字体叫“医生体”。

@程一得阁：我还一直认为医生就业前，会培训一种医生专用手写体！　　

写“天书病历”因病人多和时间紧

在一家医院内分泌科坐门诊的朱医生表示，工作10多年来已经养成了快速书写的习惯，有的常见专业术语难免一笔带过。“比如我坐的这个普通门诊，半天时间要看六十多个病人，从问诊到开病历，一个病人只能摊到3至5分钟。”她说，病历一般有100多字内容，对于频繁出现的字，很多时候只能简化，不然书写的时间多了，看病的时间就要打折扣。然而，医生把病历书写潦草归结于工作忙，引起部分网民质疑和担心。

@勇敢的过日子：工作忙就可以胡乱地书写吗？如果医生连写病历都缺乏耐心，那问诊又怎么能够做到心平气和呢。

《病历书写基本规范》亟待落实

为了规范各医疗机构的病历书写行为，提高病历质量，卫生部曾制定和多次完善《病历书写基本规范》。其中在书写要求章节作出了如下规定：病历书写要客观、真实、正确、及时完整、规范。医生应当规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。出现错别字时，应当用双线画在错别字上，保留原记录清楚、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

电子病历有望消灭“天书”

北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，改变医生“潦草病历”的局面，最好的做法之一是推行电子病历。随着我国电子病历的普及和医疗事业的投入及发展，“天书病历”终将会成为历史。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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