“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这句话道出了医疗的本义，也就是说，医疗并非赤裸裸的金钱与医疗技术的交易，而是要有爱和尊严。让医生和患者在医疗过程中都能感到爱和尊严，这似乎是目前我国医疗需要反思和改进的问题。

在去年国际临床科室管理年会上，中国协和医科大学出版社社长袁钟发表了《做与文化相适应的医生》的主题演讲，指出了医改设计者和医疗工作者需要反思的地方。以下为该演讲的摘录：

医院已经忘了什么叫医院

很多医院在年终总结大会上都会说，过去的一年，经过全院职工的不懈努力，医院的住院患者增加了20%，门诊患者增加了30%，医院收入增加了10%。这句话是不是有什么问题？也许很多人对此都不以为然。但这不应该是院长说的话，这应该是企业家说的话。院长该怎么说？应该说的是“我们治愈了多少人，我们帮助了多少人”。

我们已经忘了什么叫医院，这是价值观出了问题。也有医生说，自己当医生就是为了赚钱。这本身没错，但只想赚钱，千万别当医生。这个社会上比当医生赚钱的工作还有很多，卖房子、开矿、做金融、做IT……但是，只有两个行业又有钱又有尊严，一个是医生、一个是教师。在日本，只有这两个职业的从业者能被成为“先生”。

什么叫尊严？一个患者找你看病，把所有隐私告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦告诉你，把生命都交给你，这种人是仅次于神的人，而不是一般人。如果医生不好好看病，而是只看患者的口袋，患者会恨死你。

基督教两个东西很重要，一是神圣观念，再者是博爱精神。神圣观念告诉我们，医生是一群优秀的人。中华中国医师协会的张雁灵会长曾讲过一个故事：他九十年代去日本，日本当时有人专门来拜访这帮医生，这让中国去的医生们很奇怪，“我们不是政治代表团，不是经济代表团，也不是外交代表团，只是医生代表。”最后那位拜访者说了一句：“我一辈子想当医生，可是考不上，我尊敬医生！”

医生应该有神圣观念，医生都是最优秀的一群人，不管在哪个层面，即使村医也是当地最优秀的人。台湾有个医生很优秀，叫柯文哲，现在成了台北市市长。医生在当地不仅是医生，他是领袖。因此，一个好医生不仅是技术得到认可，他的人品也要得到大家的认可。

但是大家也很清楚，这些年我们社会出了很多问题，比如，大学生投毒杀死自己的同宿舍同学。我们这些年创造了巨大的物质财富，但我们又创造了多少精神财富？大家可以扪心自问。我们国家有很多传统美德，爱国家、爱家庭、爱故乡、讲孝尽、讲勤俭、讲以德服人，讲天下为公，讲克己复礼，讲温良恭俭让、讲礼义仁智信……好像现在这些都没有怎么讲。

当我们的台湾同胞们从小都读《论语》的时候，我们在干什么？我们的思想品德课起了什么作用？有北大教授说，我们这几年培养了很多的“精致的利己主义者”，什么叫精致的利己主义者？“精致”是聪明，“利己”就是所有都是以自我为中心。

我们真的应该好好反省，有一次一位电视节目主持人问我：“医疗行业怎么样？”我则回应：“先别说医疗行业怎么样，当中央电视台在播‘冬虫夏草含着吃’、‘生命一号’等虚假广告的时候，就说明整条河流都已经被污染，没有哪个鱼能摆脱被污染。治理污染的办法就是治理上游。党中央习总书记现在正在治理上游，河流也许很快就能干净。”

有位医生说，他在消化科上班的第一天，他们科室要完成一个指标，但他当天一个病人都没有，眼看这个指标不能完成了，快要下班的时候，来了一个患心血管病的农民，因为挂错号找到了他。他当时就违背良心给这位农民看病开药，病人抓药再回来问他时，他觉得内心实在过意不去。他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号，那个农民突然哭道：“我的钱都用光了”。这位医生后来说道，他当时有一种坐台的感觉，从此告别了医院，不再做医生。

所以，院长、干部在制定政策的时候，千万不能让我们的医生去做牺牲善良才能获得正当权益的事情。他本来该有一万块钱的工资，却只发给他两千，另外八千块钱让他自己去赚，这是邪恶的。

什么叫医疗？医疗起源于一个同情心，人贵在有同情心。最初人们因为看到受苦受难，有人难受就去帮他，这才叫做医疗。什么叫医院？中世纪的时候，基督教派的社会有很多流浪的、无人管的乞丐穷人。因此，他们设了一个场所让他们缓解苦难，最后慢慢形成了医院。因为爱才有了医疗和医院，如果把这个精神泯灭了就不再叫医疗，那叫交易，它不可能有尊严。

我们几乎把医院当成一个企业，我们的领导们在一块开会最喜欢说的是“我们医院5个亿，我们医院8个亿，我们医院9个亿，我们医院12个亿，我们医院20个亿”。医学缺少人文价值，就变味了。协和的妇产科主任郎景和院士告诉他们科室的医务人员，每周必须读一本专业以外的书，这就是为了扩大知识面。我们的医生应该学会和人打交道，而不能只会和疾病打交道。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”总是安慰，但我们有安慰的能力吗？这恰恰是医学人文要弥补的。中国医生和美国医生的区别在哪里？中国医生现在临床经验非常丰富，我们做了那么多手术。但是与中美医生比较下来，我们的差别在于爱。美国医生让病人感到有爱，中国医生感觉不到。

不够相信科技，这是我们民族的传统文化之中很重要的一部分。全世界大多数民族都认为人死了可以升天轮回，有下辈子。但我们这个民族想追求长生不死，所以我们发明了很多长生不老的办法。我们绝对是一个没有死亡准备的民族。中国人什么都能忍受，家庭矛盾、工作矛盾、社会矛盾……但是在死亡面前却忍受不了。我们没有准备，面对死亡的第一个心理反映就是愤怒和震惊。因此，我们的传统文化太需要医学人文精神了。

要当一个好医生，我们不是要让大家如何去学雷锋、学白求恩，我们只需要想象一下，到自己老了，会落到什么样的医生手里。你先做好医生，你的学生才能是好医生，等你老的时候，这个老医生就会照顾你。你现在不好好做医生，等你老了，你的学生就会按你的方法收拾你。我们不能让学生学雷锋而自己在学和绅。

为孩子做个好人。很多事情，中国人只有为了孩子才会做，才会改变。我经常讲戒烟的问题，我们学老外在烟盒上印上骷髅和黑肺，但很多人根本不会戒烟。我们在什么情况下才会去戒烟？只需在香烟包装上写下“抽烟会让你的孙子变为畸形”，吸烟的人一定会去戒烟。

人这一辈子干嘛来了？如果有机会去新疆的沙漠里面看看，如果有一摊水，就一定有草，有草就有牛羊，有牛羊就有人，人背后就没有东西吃我们了。草的价值就是让牛羊活的好，牛羊的价值就是让人活的好，人的价值就是让其他生物活的好。这个社会有了你多一份美好，千万不要让这个社会因为有了我而多了一份痛苦或者不好。

（环球医学编辑：吴星）

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