一位医生说：“信任是医生最大的动力。”医学的不确定性太多，一般来说，风险和收益成正比。医生越是敢冒风险，患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。

几年前，一位患者消化道反复大出血，找了几家医院都因为风险太大被拒绝了。后来某位医生帮他做了手术，非常成功。此后患者每次身体有状况，都会找这位医生看病。医生说：“如今想来，当初要是没有患者全家的绝对信任，也不敢做这个手术。”

医生全心全意地想着病人，病人设身处地地理解医生的辛苦，医生和患者之间真的需要相互理解和相互扶持。

还有一位援疆医生的故事：一天夜里，他接诊了一名遭遇车祸的病人，肝脏破裂，生命垂危。虽经全力抢救，病人终因失血过多死亡。当医生告诉家属这个坏消息后，家属不仅没有责怪医生，反而向医生道谢，然后要求把切下的破碎肝脏带回去，和死者一起埋葬。丧事办完后，家属又来到医院结清所有费用。此举令这位医生十分感动。从此，每当遇到危重患者，他都没有后顾之忧，总是愿意冒险一搏。

生命复杂，病情多变，有抢救成功，也会有抢救失败。医生的决策永远不可能完美无缺。其中，既有客观因素，也有主观因素。医生是一个不可能不出错的职业。患者对医生最大的误解，就是把医生当成神：我付了钱，你就必须救活。

医学是爱的产物。医生之所以敢冒风险，既缘于对生命的敬畏，更缘于对人性善良的笃信。从理论上说，所有的医生都希望为患者解除病痛。当一个人生命垂危之时，最希望他活下来的，除了亲人，就是医生。如果患者不能理解这一点，就会伤害医生的情感。

曾经一位主任医师因医疗纠纷在家自缢身亡。据网友爆料，他遭遇医闹长达8个月，自杀前已网上卖车卖房准备赔偿病人。

一位医术精湛、医德高尚的医生，因不堪医疗纠纷的困扰与纠缠，竟选择用极端的方式结束自己的生命。类似的医疗悲剧无疑刺痛了人们的敏感神经，同时令医者寒心。如果善心总是得不到善报，医生自然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可承认自己无能，放弃最优治疗方案，也不愿冒一点风险。因为只有这样，才能避免“躺枪”。在医患纠纷频繁的今天，越来越多的医生采取防御性医疗措施，以求避免纠纷和诉讼。例如，让病人做多余的检查、对高危病人进行转诊、故意选择难度低的手术、放弃风险大但价值高的治疗等。显然，防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”，使本已脆弱的医患关系雪上加霜。在这场博弈中，医生未必是赢家，但患者肯定是最大的输家。

医疗纠纷处理机制的不完善，既让患者家属心里没有底，也让医院因“闹”备受伤害，双方都可以说是受害者。这其中的关键一环，就在于没有权威而具公信力的裁定，使患者衡量不出自己利益的底线到底在哪里。当医患双方各执一词的时候，所有的争吵，都应该让事实来证实和证伪，让专业科学来论断和裁决。权威的、高效的医疗事故鉴定机构应及早建立起来，并切实发挥作用，这才是对医疗纠纷治本的最终方法。

医患是生命共同体，惟有信任，才能共赢。患者多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气；患者多一分怀疑，医生就会多一分退避的顾虑。每一个医生都希望自己的病人能健康，所以我们也希望病人能够信任医生，理解医生，这样医患关系才会更和谐！

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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