医院称肾脏萎缩至无确切显示 有无说谎?
2016-05-09
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近日,一条新闻再次引爆医疗界,宿州居民刘永伟认为医院在手术中偷了他的右肾。5月6日下午涉事医院徐州医学院附属医院给出回应,肾损伤后2月内或从正常萎缩至“无确切显示”。

医院回应:肾损伤后2月内或从正常萎缩至“无确切显示”

“安徽男子右肾缺失事件”仍未有一个明确结论。5月6日下午,为当事人刘永伟手术主刀的医生胡波和徐医附院常务副院长顾玉明、医务处处长杨煜等人接受媒体采访时表示,从刘永伟7月1日第二次手术后到其8月18日出院期间,医院的确没有再次给刘永伟做过CT检查,没有影像学证据,以证明第二次手术后其右肾也存在。直至出院前,患者的肾功能相关生理指标都是正常的。现在看来,可能是左侧肾脏的代偿功能,掩盖了右肾萎缩的症状所致。

杨煜还表示,在肾脏有损伤的情况下,两个月的时间内,一颗肾脏的确有可能从正常大小萎缩至影像学上的“无确切显示”。临床上有过类似案例。

胡波分析,可能是刘永伟在遭遇车祸时,右肾移动到膈肌上方,偏移距离过大,抻拉了连接肾脏的血管,造成损伤,最终导致肾脏萎缩。

肾脏当真会在2个月内萎缩至完全消失吗?

患者起诉医院,认为医院摘了他的肾,但医院称患者肾脏消失是源于自然萎缩。肾脏会萎缩到什么程度,能在身体里消失得无影无踪吗?

根据之前类似案例中国医科大学附属盛京医院肾内科主任李德天教授给出的相关解释,肾脏萎缩,这样的情形确实在很多人身上都有过,但成年人的肾脏长度约10厘米左右大小,厚约3厘米、宽约5厘米,萎缩后长度可减至5厘米左右,这样的大小,CT是完全能看得到的,肾脏萎缩到完全消失没有痕迹,这种情形是不会发生的。

会不会有些人的肾脏本来就小,萎缩后更小,CT真的就找不到呢?李德天也表示,萎缩后的肾脏有时确实不是那么容易辨别出的,因为萎缩后的肾脏,形态不规则,没有经验的医生可能看不出是肾脏,从而做出“肾脏缺失”的判断。

因此,如果按照徐州医学院附属医院的回复,肾损伤后2月内或从正常萎缩至“无确切显示”,是疑点存在的,因为刘永伟事后在多家医院进行了证实,希望该涉事医院能给出更为确切肾脏萎缩的确切证据,消除大家的疑惑。

如果肾脏真的被摘除 人是不会没感觉

假设刘永伟的质疑成立,他的肾真被摘除了,那手术后,他会没什么异常反应吗?这是很可能的,因为人有两个肾,摘除一个,靠另一个肾脏工作,身体经过短期的适应之后,是完全感觉不出来什么异样的。李德天说,手术初期患者可能会有些乏力的反应,但人自身是有调节功能的,所以会适应单肾的生活。

即便肾脏可以“偷偷”地被摘下,它也能“偷偷”地被用吗?“这可不是那么容易的事。”李德天说,肾脏摘除后想利用上,前期必须做各种检查和配型工作。另外,摘下之后,还要接受专业的处置、保存。如果做移植,要保证在几个小时之内完成,否则肾脏就失去活性了。“也就是说,假设刘永伟的质疑成立,他的肾是被人摘下给别人用了,这可不是一个医生、两个医生能做的,得需要专业团队才行。”

“男子胸腔手术右肾缺失”事件时间轴:

2015年6月12日:刘永伟发生车祸,同日进入皖北医院。

6月19日:刘永伟转至徐州医学院附属医院(下称徐医附院)。次日接受手术,手术记录称“将肝脏及肾脏还纳入腹腔,修补膈肌。”(据新安晚报)

8月18日:刘永伟从徐州医学院附属医院转院到山东省立医院。次日,拍CT显示“右肾未见确切显示”。(据新安晚报)

9月15日:刘永伟来到南京军区总医院,CT检查得出同样结论:“右肾缺如”。

2016年2月:刘永伟返回徐医附院拍CT。刘永伟说,主治医生胡波看了CT后承认“右肾的确没了”。(据新安晚报)

4月21日:刘永伟到徐州医学院附属医院医患沟通办公室。负责人说,找了胡波医生,“他猜测当时放回去的肾脏没有安置好,就萎缩不见了。”(据新安晚报)

5月5日:徐医附院公布两张CT检测片,称2015年6月21日(术后第1天)和6月25日(术后第5天)的2次CT复查均显示该患者的右肾存在。

5月5日:徐州市卫计委组成联合调查组进驻徐医附院,称下一步将安排刘永伟到第三方医疗机构进一步检查。

5月6日:微博认证信息为“徐州市卫生局官方微博”(即徐州卫计委)的@健康徐州通报称,初步判断患者存在右肾损伤后血液供应障碍引起肾萎缩的可能性,需要对患者进行进一步检查,已安排工作人员陪同患者及亲属赴第三方医院作进一步检查。

5月6日下午,徐州医学院附属医院召开新闻发布会。医院医务处处长杨煜表示,目前院方正在配合卫生主管部门进行调查,徐州市卫计委将在南京邀请各方专家,期望能够得出权威结论。同时,医院官方并没有得出右肾萎缩的结论,只是有此可能。

(环球医学编辑:贾朝娟 )

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