医患关系紧张，暴力伤医事件频发，医生和医疗工作的安全问题不仅存在于中国，在印度，医生的行医安全也受到威胁。4月底，马哈拉施特拉邦殴打医生事件发生后，印度多个地区的医生举行罢工。无奈之下，一些财力雄厚的医院聘请专业保镖保护医生。

今年以来，印度已经发生多起暴力袭医事件。《印度时报》报道称，今年4月底马哈拉施特拉邦殴打医生事件发生后，印度多个地区的医疗工作者举行罢工。马哈拉施特拉邦住院医生联合会要求政府允许医生持枪自卫，并出台法规，将病患陪护家属限制在2人以内。

根据印度医学会统计，印度超过75%的医生曾面临暴力威胁。超过一半的袭击发生在重症监护病房和手术室里，牵涉病人家属或陪同人员。冲突发生的原因多为患者意外死亡、治疗耽搁、医院以人满为患为由拒绝患者入院、患者认为受到医院工作人员怠慢等。

针对医生和医疗机构的暴力事件不断增加，印度各部门一直在探讨通过何种手段减少类似事件的发生。据悉，从2007年起，印度18个邦通过法律保护医生和医疗工作者免受患者或其家属袭击，但收效甚微。

为了防止医生被殴打，一些私立医院的医生自掏腰包雇佣保镖。印度一个医生团体主席Sagar Mundada说：“我们没有足够的安全保障，因此我们需要武装起来。”

一些财力雄厚的医院也聘请专业保镖防范患者或其家属殴打医生。这些保镖身材健硕，有些甚至有过为宝莱坞明星和政客工作的经历。遇到紧急情况，保镖们会轮流三班倒守在急诊室、手术台和停尸间附近。

另外，印度管理学院科泽科德分校将从8月起开设“软技能”课程，培养医生的同情和倾听艺术，以及与患者沟通的能力。

印度一家医疗咨询公司的主席Sudhir Naik认为，殴打医生事件频发更深层的原因是病患和家属对医生的不信任。“患者认为依靠现代医疗技术，治疗一定会取得效果，但如果发生意外或治疗效果不佳，患者就会把原因归咎于医生。”

此外，一些关于医学院和执业医师腐败、粗心大意的负面新闻也在冲击着民众的心理防线，使他们愈加质疑医生的专业水准。有医疗组织指出，印度医学院不教学生如何与患者沟通，很多毕业生无法用直白的语言向病人描述治疗流程。更糟糕的是，一些医生为了增加收入，会让患者接受不必要的检查和治疗。

除了患者，医疗工作者也在抱怨工作量超负荷、薪资过低，这在公立医院尤甚。印度国家健康档案显示，印度去年医患比例为1：11500，印度政府在公共健康上的财政投入只占其国内生产总值的1%，远低于发达国家。

印度是公立医院和私立医疗机构互为补充的医疗服务体系。公立医院主要针对贫穷人口进行免费医疗，约有30%的印度人口选择在公立医院就诊，但公立医院设备落后，效率低下，特别是基层地区医疗机构，政府财政投入不足，医药短缺，医疗条件较差，医生接诊人数多，医患关系紧张。

由此可见，安保机制可能只能从表面上保护医生的安全，而真正从根本上解决暴力伤医问题还是要改革不完善的医疗体制机制。

（环球医学编辑：吴星）

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