“本想挂普通号，却被告知只有专家号！没想到普通号竟比专家号还难挂！”日前，大医院的专家门诊日益增多，而普通门诊却逐渐稀缺起来，“倒金字塔”结构逐渐显现。

对此，院方表示，部分科室因为普通号需求甚少，浪费医疗资源，因此，专家与普通号的门诊排班上有所调整。多家大医院提倡：患者应遵循小病进社区，大病去医院的就医原则。然而，社区的医疗服务还有待提升。

普通号少人问津 医疗资源被浪费

一直以来，门诊挂号都存在一个普遍现象，那就是专家号非常抢手，普通号则有闲置现象。比如，同一科室同一时间有普通号和专家号之分，可是一早上普通号只有两三位患者挂，而专家号则有几十人在挂，这样一来，就导致普通号闲置，这就意味着在普通号看诊的这位医生一早上的时间都被浪费。

“我们医院的兰外病人占70%，而这些病人远从地县来到这里看病，都是对专家有需求的。根据患者的需要，门诊排班也做了相应的调整，我们医院70%～80%的门诊都是专家门诊。而对于一些不需要看专家号的患者我们提倡的是小病进社区，大病去医院的就医原则。”甘肃省人民医院门诊部主任刘勤说。

兰大二院门诊部主任高华说：“我们也是根据患者需求安排了专家门诊和普通门诊，有些科室患者需求专家多，我们安排专家上门诊的次数就相对多，有些科室专家需求量小，我们就安排普通号多一些。但是每个科室的专家号和普通号都是排开的，次数不同，时间不同，所以可能导致有些患者挂普通号时刚好只有专家上门诊，所以就会出现挂不上普通号的现象。”

为看专家患者起大早排队

专家号“很热”，为了看专家门诊，不少患者天不亮就到医院排队挂号的现象已经见怪不怪了。前来排队挂号的大多都是患者家属，一般都是凌晨四五点便起床，等赶到医院也就六七点了，如果八点以后来一些专家号就挂不上了。

六至八成患者不需看专家

多家医院的专家表示，大部分患者是抱着“花钱买放心”的心理来看专家门诊的。据甘肃省人民医院的专家介绍，前天挂他的号的人达40多人，他一直看到了下午2点多才结束，他们当中60%以上的患者完全不必挂他的专家号，在普通门诊便可获得解决。

专家介绍，60%～80%的患者其实都不需要挂专家号，只有20%左右属于疑难病症，确需专家问诊。他们认为，其实很多病人患的是“专家迷信症”，大部分病人可以在社区医院或者二级医院就医即可。

患者勿盲目追求“名医专家”

目前，患者有着盲目追求“有病必求名医专家”的观念，甚至不管专家所擅长的是不是本病的对应专科，都趋之若鹜，从而导致专家们高负荷劳动，严重影响看病质量。

社区虽方便，服务有待提升

然而，对于卫生主管部门或是医院“小病进社区，大病去医院”的提倡，很多患者还是觉得不放心。

在一家国企上班的金女士则表示，有的病搞不定，不方便。有一次小孩发烧，到社区门诊看，输了两天液体，不见好，还是转到甘肃省儿童医院去了，两下一折腾，钱多花了，小孩还多受罪，还不如直接去医院。

“不能刷卡，不方便。在医院里看病可以刷卡，我们家附近的社区卫生服务站就不能。医保卡上门诊基金说不多一年也有几百块，如果能刷卡，我倒是愿意去社区门诊。”钱女士则是因为社区医院不能刷卡不方便而不愿意选择社区医院。

“社区医生靠得住吗？听人家说，许多社区医疗服务站的医生是医疗机构的闲置富余人员，担心医术水平靠不住。看病这个东西多花两个钱不重要，重要的是能看得好。”市民刘先生对社区医院这样认为。

因此，想要实现“小病进社区”还需要一定的时间和社区服务的改进。

业内人士则表示，要想实现小病进社区这个就医原则，社区医疗机构必须要有较高的诊疗水平。技术不过关，只会耽误诊治。国外的社区医生都接受过系统的培训，具有较高的专业水准，而我国社区医疗机构的医疗设备十分简陋，甚至连一些常见的药品都没有配备齐全，高水平的医生更是少之又少缺乏能看病、会看病的医生，这是“小病进社区”的一个瓶颈。可见，若要让老百姓信任社区医院，提高其诊疗水平是关键。

（环球医学编辑：吴星）