其实,有不少医患冲突问题是因为医患沟通不到位。医患之间沟通良好,才会相互信任。从医16年,武汉市中心医院肝胆胰外科主任蔡常春有一个体会:医生不仅要“看病”,更要看“病人”。看病,医生给予患者的是药物或手术,看病人,医生还要开具另一张重要的“处方”——语言的沟通和心灵的抚慰。
80岁患者家属黄端芳说,“我这一辈子,到过不同的医院,看过不少的医生,深刻感受到,有时候医生一句话能凉透心,一句话也能暖透心。武汉市中心医院肝胆胰外科的蔡常春医生,就是让人心里十分温暖的医生,他用高超的医术给了我儿子又一次生命,也用贴心的话语温暖了我这个垂暮老人的心”。
黄端芳51岁开出租车的儿子,在一家知名大医院初步诊断为晚期胆管癌,考虑到开刀只会徒增病人的痛苦,医生都不建议手术。她不死心,想救儿子,就提着儿子的片子辗转求医,慕名找到了蔡常春。
“那么大一摞片子,蔡医生一张一张看得很仔细。我们守在旁边,心里忐忑不安,他指着一张片子告诉我们“有机会”,随后40分钟的手术讲解,蔡医生闭口不谈‘癌’,他不经意地提起一位他曾主刀的高位胆管癌病人,活了8年。这次谈话,让我们在绝望中重新点燃了希望。”
“儿子的手术定在3月1日,我始终放心不下。蔡医生好像看出了我的担心,搬来椅子让我坐在电脑前,详细讲解手术怎么做,风险在哪里,他将怎样处理。通俗的讲解让我这个80岁的老人都听懂了。然后,他还特意跟我说:‘你儿子在手术台上是安全的!’他对我儿子的病情做了这么深入详细的研究,对手术也做了周密的安排,把儿子交给他,我还有什么不放心的?!”
“在我们全家人守在手术室外,盼望奇迹出现时,蔡医生出现并说:‘告诉你们一个好消息,没有癌细胞!’我们守在外面的一家人放声痛哭,连感谢他的话也说不出来。我感觉这半年来的压抑、焦虑和悲苦一下随着泪水全部宣泄出来,真是悲喜交加。”
对外科医生来说,术前谈话是很考验一个医生的沟通技巧的。大多医生和患者谈话时,基本都是客观把该交代的手术方式、手术风险,好的坏的情况都摆出来,这种方式往往使患者及家属更加不安,但蔡常春却总能站在共情的角度。
蔡常春一直认为,只要用心,“语言处方”并不是难事。每个病人的情况都不一样,沟通方法不是千篇一律的。面对生命处于倒计时的晚期癌症患者,他从来不会说吃好一点喝好一点,他这样说,您要注意营养,增强身体免疫力;对即将麻醉的病人,他会说一句,您的手术不会有问题,尽管术前已经跟病人及家属讲清了各种风险。他说,医生的语言就要给病人更多的正面的东西。
“给患者开‘语言处方’不能和医生之间讨论或者给学生上课一样,甚至也不能和对家属讲解的一个样,需要琢磨怎么打比方患者才听得懂。”
“当前国内医疗环境、医患关系有许多不尽如人意的地方,作为一名医生,我想得更多的是怎样用自己的行动去影响身边的人,大家一起努力去改变这种现状。”蔡常春说。
医学之父希波克拉底曾说过:医生有三宝——语言、药物、手术刀。可惜,随着医生对技术的日渐重视,位列第一的“宝”正在淡出人们视线。曾有不少医生诉苦:一个上午要看三四十名病人,休息都没时间,到最后话都说不动了,还谈什么语言艺术?!但笔者以为,语言艺术并非与说话时间完全成正比。在有限时间内,发挥言语的魅力,岂不更有意义?
(环球医学编辑:常 路 )
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