如何才能成为一名出色的外科医生？除了书本知识、刀下技能外，恐怕还要靠自身不断努力地摸索。在中国医师协会疝与腹壁外科委员会主任委员、中山大学附属第六医院外科教研室主任陈双教授看来，真正的好外科医生不但要会开刀，还要善于思维，许多方面都需要自己悟出来。

有人说，现在手术不用手感觉了，因为我们在用腔镜做手术——此言差矣。其实，外科医生的“感觉”还是重要的。我们对切口的选择，对肿瘤的触摸，对可能有的血管部位的判断，对组织缝合的深度和广度的预估，一切的一切都离不开我们的“感觉”。

早在16世纪中期，西方医学家就指出外科医生应具备的四个很重要的特点：有学识、是专家、灵巧、态度好。也有人将外科大师应具备的特征描述为鹰眼、狮心和女人手。“鹰眼”即外科医生应具备睿智、悟性，对疾病的观察和分辨能力，临床研究的正确选题和抓住机遇等创新能力。“狮心”即外科大师的手术意志，象征着勇敢、机敏、果断。“女人手”要求手术操作轻巧，观察疾病细致。

何谓悟性？顾名思义，悟性是感悟的能力。这个词颇为抽象，也许是讲一个人的感知、发现和领悟的能力，也可以理解为一种超常的直觉。

做手术的悟性人人都有体会，但其强弱不同。它很难用文字表达，也不易以理论加以描绘，正所谓：“只可意会，不可言传”。但它绝非玄学，悟性是与规律的一种自然妙合，可看作是人类智慧源泉之一。

世上的伟大人物大多都是在大彻大悟之后才有会大成。科学家的发明创造、文学家的吟诗作赋、艺术家们的独具匠心，都是在开悟之后，而外科医生的成长也大抵如此。外科医生的成长也需要靠悟性。

外科医生通常干了5年或10年，当你已经能主刀某些手术之后，个人的进步是最快的，但又过几年可能就慢了下来，为什么？因为在自身专业，你基本上什么都能做了，学习的劲头也就小了；更重要的原因在于已经没什么人能像刚入门老师带教一样，直接点评你所做的好与坏。

这时外科医生的进步就需要靠悟性。如何获得悟性呢？陈双教授用学习手术视频和图片举了一个例子。现如今，年轻外科医生获取知识的渠道中，视频和图片可能早已成为快捷有效的方法。但无论是何种载体，内行看门道，外行看热闹，这里就含有悟的成分。当你看到高手的手术或手术视频时，若能思考，对方手术比我强，强在哪里？如果你找对了，你就会有进步。

外科医生的成长之路，一方面是有老师，特别是大师，可以跟着学，受启迪点拨；另一方面，归功于好的平台，有大量患者可供自己不断实践。

所以，总结来说，悟性一是得益于老师的点拨，一是需要自身独立思考，如果两者都存在，肯定好。独立思考讲究独立，首先自己要能沉下来，静静地想，去体会，特别是没有老师在身边督促的时候。

一个具备悟性的人能够举一反三，可以从肠的手术的手法处理，想到疝的手术手法，可以从别人的方法中提高自己做法；能够去伪存真，从纷繁复杂的表象中发现事物的根源，抓住最本质的东西；能够在许多不经意间明白许多事理，掌握事物发展的本质和精髓；能够触类旁通，比如，在读报刊时、看电视时、与人闲聊时、休息时、旅游中、甚至在洗澡时，都可以将许多眼见、耳听、心想的东西与自己的工作、学习联系起来。

外科医生必须是一个人性丰满的人，他才能把病人看成一个人而不是疾病的载体。要想当好一个外科医生，要想像前辈一样潇洒自如，真的需要塌下心来，卧薪尝胆。

（环球医学编辑：吴星）

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