当前，医疗技术突飞猛进，精准医学、电子可穿戴技术、互联网、线上线下……让许多医生应接不暇。这到底是好还是坏呢？北京大学首钢医院院长顾晋发文《高科技时代，仍然不能丢了基本功》，寄语年轻外科医生：现在的年轻医生们赶上了好时代，是幸运的。但是要想当好一名外科医生，仍然不能丢了基本功。

顾晋在文章指出，作为一个高年资的外科医生，当看到了新技术给外科发展带来的巨大变化时为之欣喜；但同时让他也有一种感觉，那就是很多外科医生在这些变化中失去了所应有的淡定和矜持。很多外科医生的理性思考和缜密判断受到了瞬息万变的世界的干扰，传统的外科技术正在接受信息时代的挑战。年轻的外科医生开始怀疑传统的“望触叩听”，而更热衷于可穿戴设备和高新技术。他们跃跃欲试，想一步到位，而不怎么在意物理诊断，也不再关心“问题为中心”。甚至，他们不屑于病历书写，也无心于“腰大肌试验”了。但是，要想当好一名外科医生，真的需要静下心来，一步一个脚印地向前走，扎扎实实练好手上功夫。

顾晋指出，要想当一名好的外科医生，“感觉”是很重要的。对切口的选择，对肿瘤的触摸，对可能有的血管部位的判断，对组织缝合的深度和广度的预估，对手术游离范围的确定，一切的一切都离不开医生的“感觉”。有人说：“老大夫，现在我们不用手感觉了，因为我们在用腔镜做手术！”尽管如此，仍要提醒年轻医生们，没有扎实的外科基础和良好的外科“感觉”，即便是再高精尖的设备，也未必能让我们完成漂亮的手术。外科医生是一个苦练的职业，需要踏踏实实，需要兢兢业业，手术的感觉和经验都是一次次历练出来的。

现在的外科医生如果你不做微创，都不好意思和同行打招呼。随着微创手术的普及，年轻医生更是热衷于此。但顾晋指出，微创手术不是谁都能做的，而是需要有一定的外科基础。放眼已经在微创领域小有成就的医生，哪个是没有经过外科开腹手术的训练？哪个没有用血管钳、钳夹止过血？哪个一开始就可以用器械识别组织中的血管？哪个从来就是用器械完成了组织的打结？

吴孟超院士曾强调，一名外科大夫的成长，需要经历一个漫长的成长曲线，不可能一蹴而就。一方面，专业书籍必然需要仔细研读，关于人体解剖、手术操作步骤，一定要做到了然于心；另一方面，要不断进行实践，一开始在台下多练习手术基本操作，诸如打结、切开、缝合，然后跟着老师上台拉钩时要勤于观察和思考，之后当自己独立主刀的时候就要胆大心细，该出手时就出手。

医学科技的飞速发展，年轻一代在许多方面已经超过了他们的老师。但目前对新技术的严重依赖趋势正对外科医生，尤其是年轻的外科医生，造成非常恶劣的影响，有些人陷入了选择“舞刀”还是“弄剑”的泥潭：有些人忽视了对于提高自身手术技能的要求；有些人丧失了对手术本身的思考和自我提升能力。切开、止血、结扎、缝合、分离、暴露，这些最基础的手术操作正逐渐被忽视。

但无论科技如何发展，医疗技术如何先进，医生的基本功绝不能丢！

（环球医学编辑：常 路 ）

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