“铁饭碗”思想在中国可谓根深蒂固。若捧得此碗，意味着从此便可衣食无忧，生活幸福。捧不得此碗，便意味着颠沛流离、生活困苦、一生不得安宁。但是，对于广大医务人员来说，意味着幸福美满生活的“铁饭碗”要碎已成定局。面对突入而来的变局，有的医务人员可能会感觉无所适从，抛出了医生取消编制是倒行逆施的言论。

医生取消编制真的是开历史倒车吗？

如何看待医生打破铁饭碗，是一个需要认真深思的问题。中国教师医生要打破“铁饭碗”的消息不仅在国内引起了关注，还引来国外媒体对此发表了评论，我们来看看国外媒体怎么看待这一问题。

《新苏黎世报》称，在中国，为高校和公立医院等相关机构工作的人无疑是中了头彩——至少到目前为止是这样。这样的工作还有另一个要素：大多数情况下不会被解雇。因此，这样的工作特别受中国年轻人青睐。最重要的一点是：不少年轻人只要进入这个“安乐乡”，为服务对象奉献的动力就消失了。由于缺少对手和压力，他们不知道竞争为何物。几十年来，中国养活了许多在特权位置上享受安逸而不是像在私营企业那样贡献自己技能的劳动力。

这一评论，无疑将“铁饭碗”的弊端分析的入木三分。历来“铁饭碗”和效率就是一对冤家。世界银行和世界卫生组织等机构的研究也指出，改革将给医疗卫生行业带来更灵活的劳动政策和更高效的管理。

医生取消编制将带来离职潮？

北京协和医院的妇产科专家龚晓明表示，估计会有更多的医生从公立医院离职，但还不是眼下。龚晓明说：“编制带来的稳定工作和收入对于大部分医生来说仍然非常有吸引力，特别是那些不太知名的医院的医生。”

由于编制所限，想来的人员来不了，因为来了没有编制保障，想走的人又不愿意走，因为留恋编制。去编制会畅通医务人员的进出通道，更多医生从公立医院出发应该是正常的人才流动。

“铁饭碗”从来都不是常态

历史经验证明，所谓政策的“铁饭碗”，从来都不会是常态。随着社会的发展和进步，曾经被一代代人视为“金饭碗”、“铁饭碗”的政策，最终都会因形势的变化而被砸碎。对广大医务人员而言，这是一个需要正视且需要深刻理解的现实规律。与其将希望寄托在“铁饭碗”上，不如将未来托付给真正强大的自己，苦练内功，夯实基础，强化风控，或能拥有一片自由天地。再说，去编制这个方向一旦确定，步伐一旦开启，就不可能停止，如何在这次改革当中顺势获得自己的利益，才是所有医疗从业者需要思考的问题。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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