我网站曾多次就湖南省娄底市第一人民医院职工集体反对混合所有制改革进行报道。改制之举是否势在必行？“受阻”后的工作又将如何推进？

在娄底市卫计委党组书记、主任罗琳看来，发展健康产业需要多家实力雄厚的综合医院作支撑，从目前娄底市医疗机构的现实情况看，支持引进社会资本，按混合所有制（公私合营、PPP模式）等实施合作既是增强娄底医疗卫生资源供给，进一步满足老百姓看病就医需求的必经之路，更是娄底市第一人民医院自身发展的现实需求。

娄底市目前共有8家市属医院，只有市中心医院是唯一的三甲医院。由于一家独大，门庭若市早已不堪重负。同属三级医院、排行“老二”的娄底市第一人民医院，业务量却不足“老大”的七分之一。当地政府一直有意再打造一家三甲医院，在与中心医院形成良性竞争的同时，缓解老百姓看病就医难题。

7月下旬前后，该院职工相继收到一份来自院方的《娄底市第一人民医院招商引资，以混合所有制模式创建三级甲等医院意见征集表》，对其中“是否支持引进社会资本”选项，绝大多数人投了“反对票”。此后，联名签署反对意见、通过网络发帖等方式表达诉求，成了许多医院职工自发的行动。有人甚至直指有意向参与投标的具体社会资本方，表示不愿对方介入。

对于反对理由，根据院方收集的情况，主要集中在由于此前国内公立医院改制成功的例子凤毛麟角，广大职工对该院引入社会资本后，能否在确保公益性的前提下实现盈利心存疑虑；同时担忧改制后如何处置在编职工的身份和医院的事业单位性质问题，担心自己的“铁饭碗”被打破。

而且，由于转交地方政府的时间不长，以往作为企业职工医院“不考虑经济效益”的历史背景，使广大干部职工思想相对保守，缺乏市场竞争意识，以致于谈“改”色变，甚至产生抵触情绪。

据娄底市卫计部门介绍，娄底开展了市第一人民医院引进社会资本进行“创三甲”和扩建前期准备工作。当地政府明确，该院是引进社会资本进行“创三甲”和扩建的责任主体，负责制订医院发展总体规划、“创三甲”扩建和引进社会资本招投标等方案。同时，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中“鼓励地方发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合实际的体制机制”等规定，相关职能部门要支持娄底市第一人民医院以“非营利性医院性质不变、原有在编干部职工身份不变、事业单位性质不变、医院名称不变”为前提，依法依政策探索发展路子。

至于改制工作程序，印发于2015年12月7日的《娄底市人民政府办公室关于进一步促进社会办医加快发展的实施意见》明文指出：“公立医院的改制须走前期调研论证、依政策起草有关方案、进行维稳工作风险评估、广泛动员和征求干部职工意见、主管部门审批、依法依政策进行资产评估、在政府公共资源交易平台按国家招投标法处置国有资产、依法依政策签订正式合同等必要的程序。”

“按文件步骤，我们尚处于相关方案的酝酿阶段，还未达到将有关方案交职工讨论和召开职代会表决相关方案的步骤。一些职工在此前发放的调查表中获知院方正着手进行资产评估，误认为未征求大家意见就将改制工作推入实质性阶段，这也是大家反应激烈的原因之一。”娄底市第一人民医院一位负责人称，受“改制风波”影响，该院业务状况有所滑坡，全员干部的职工精神状态也亟待提振。现在院方正着手通过加强院领导值班和岗位前移，及时掌握员工思想动态，确保医疗安全和医院的正常运转。

据罗琳介绍，目前院方有关方案的制定及资产评估等工作尚未完成。公开招标选择投资人等工作将充分尊重民意，待医院多数干部职工对引进社会资本进行“创三甲”和扩建的总体方案形成共识后进行。同时通过院方积极有效的沟通，让他们看到改革的必然性和优惠性，从而心甘情愿的改革，主动改革。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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