日前，北京市卫计委、市发改委等四部门联合发布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》（以下简称《重点任务》）。除了增加机构数量（缩小服务半径）、统一社区与大医院的药品目录、共享会诊平台与诊疗数据，该文件的重中之重是“采取多种措施，鼓励优秀医生从大医院下沉基层”。

落实基层首诊要求 体现按劳分配原则

《重点任务》明确，2016年起，对基层医疗机构绩效工资总量上浮20%，但是不能理解为人均涨工资20%，而是以工作数量和质量为主要依据，由市、区和机构三级部门考核，最后基层医疗卫生事业单位根据考核，按结果和要求自主分配。

市卫计委新闻发言人高小俊介绍，具体到每一个人，将由市区及主管业务部门进行业务考核，工作数量与质量突出的工作人员，其绩效工资总量上浮可能不止20%。而在绩效工资的激励下，基层医务人员将提供更多与更好的医疗服务。

社区返聘高级职称医生 每个工作日不低于200元

《重点任务》明确，充分发挥三级医院专家队伍和退休专家的技术力量和优势。采取多方举措，支持优良医疗资源下沉，用制度建设保证大医院医务人员支持基层。基层医疗卫生机构通过购买服务的方式，聘请大医院医生或返聘退休医生到基层，给予同等待遇，政府给予适当补贴。每个工作日补贴不低于200元。

大医院要建立医生下基层制度，根据基层医疗机构需求，合理选派医生出诊带教，要将安排医生、尤其是内科医生下基层作为一项院内工作来抓，并对下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇，政府适当予以补助，而这些工作都将在2016年年底前完成。

此外，《重点任务》明确，探索分类管理，实施调整和完善医疗服务价格，按重点突破的步骤，积极稳妥推进院前急救、护理、中医、康复等。能体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目，价格规范工作。

（环球医学编辑：常 路 ）

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